LA BRIÈVETÉ PRIMITIVE DE l'œSOPHAGE 



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Jeur aspect n'est pas celui d'une adhérence cicatricielle. Suivant toute 

 évidence, ces liens sont des liens primitifs. 



Estomac et duodénum. — L'estomac est assez difficilement recon- 

 naissable au premier abord, car son aspect extérieur est sensiblement 

 celui d'une anse de gros intestin. Son identité ne peut être nettement 

 établie que par la connaissance de ses connexions avec l'intestin grêle 

 d'une part, avec l'œsophage de l'autre. II est situé en arrière du lobe 

 hépatique gauche, presque sur la ligne médiane, à peu de distance du 

 ^ médiastin ; par rapport au plan normal 



de séparation du thorax et de l'abdo- 

 men, il est en partie au-dessus, en par- 

 tie au-dessous de ce plan (fig. 4). La 

 forme de l'estomac est celle d'une anse 

 coudée dont les deux segments sont 

 perpendiculaires l'un avec l'autre. Celte 

 forme peut être aisément rapprochée 

 de la forme normale, si l'on considère 

 l'angle droit déterminé par les deux 

 segments, comme l'équivalent de la 

 petite courbure. Dans ces conditions 

 l'estomac est placé de champ : la gran- 

 de courbure regarde en avant, elle est 

 partiellement au contact direct du foie 

 intra-thoracique ; — la petite courbure 

 regarde en arrière, délimitant avec la 

 paroi du corps une assez large ouver- 

 ture comblée par une lobule hépatique ; 

 — la face normalement postérieure re- 

 garde à gauche ; —la face antérieure est 

 tournée vers la droite et confine à la 

 face postéro-lalérale du lobe thoraci- 

 que du foie qui la sépare du médiastin. 



Le segment horizontal de l'estomac, correspondant à la région du 

 cardia, est entièrement située dans le thorax ; il a une longueur de 

 2 centimètres. Sa surface extérieure présente deux ou trois lobes qui 

 lui donnent une ressemblance marquée avec un segment de gros intes- 

 tin. La région pylorique, perpendiculaire à la précédente, est très légè- 

 rement oblique à l'axe longitudinal du corps; longue de 37 lîiillimètres, 

 elle appartient au thorax par son premier tiers, à l'abdomen parles 

 deux derniers ; son calibre est sensiblement inférieur à celui de la 

 région du cardia ; sa surface est à peu près lisse. 



Fig. 4. — Configuration exté- 

 rieure et disposition de l'esto- 

 mac. 



XX' Direction de la colonne verté- 

 brale ; DD' Plan du diaphrag- 

 me, œ orifice œsophagien. 



L'estomac est continué par im 

 duodénum de forme anormale. 



