LA BRIÈVETÉ PRIMITIVE DE l'œSOPHAGE 145 



complètement la cavité thoracique droite des organes qu'elle renferme. 

 Gela fait, on constate que l'œsophage est situé dans son entier, non pas 

 simplement à droite de la ligne médiane, mais encore à droite du 

 médiastin. Il part du pharynx, se dirige immédiatement et franche- 

 ment à droite, s'infléchit vers la gauche en décrivant une courbe assez 

 accusée et parvient ainsi au contact du septum diaphragmatique verti- 

 cal ; là, il se retourne presque en angle droit et traverse le septum 

 immédiatement après, perpendiculairement au plan de ce dernier et 

 dans son angle supérieur (v. fig. 2). Le segment horizontal de l'œso- 

 phage est donc extrêmement court ; sa longueur, qui ne dépasse pas 

 2 millimètres, est entièrement comprise dans l'épaisseur du septum 

 musculaire, avec lequel il contracte des adhérences intimes, comme 

 à l'état normal. 



La longueur totale de l'œsophage est de 4 centimètres, tandis que la 

 distance qui sépare l'extrémité inférieure du pharynx du diaphragme 

 est de 56 millimètres, en tenant compte, — comme il convient — , de 

 la courbure de la paroi postérieure, que l'œsophage suit exactement. 

 La distance de l'orifice œsophagien au plan du diaphragme est alors de 

 16 millimètres. Il résulte de ces chiffres, que l'œsophage est notable- 

 ment trop court. Cette brièveté n'est pas une brièveté relative 

 due à des inflexions successives ; c'est une brièveté absolue et l'on doit 

 lui imputer nécessairement la surélévation de l'estomac. 



Il importe de remarquer que les contours généraux de l'œsophage 

 sont très exactement comparables aux contours habituellement décrits ; 

 on retrouve les deux inflexions principales à droite, puis à gauche, 

 avec des proportions relatives sensiblement normales. La brièveté du 

 conduit ne reconnaît donc pas pour origine l'absence de l'un quel- 

 conque de ses segments, mais bien un retard de croissance portant 

 sur la totalité de sa longueur et proportionnel à chacun de ses divers 

 segments. Par contre, le processus ne paraît pas avoir intéressé la 

 croissance en épaisseur. Le calibre, en effet, est en rapport avec les 

 dimensions générales de l'organisme ; il est en l'espèce de 7 millimè- 

 tres. Nous avons noté, dans notre précédent mémoire, cette opposition 

 entre l'arrêt de croissance en longueur et l'expansion du calibre ; elle 

 est ici presque aussi marquée. 



Poumons. Cœur. Thymus. — L'étude des organes qui habitent norma- 

 lement le thorax présente un grand intérêt. D'une façon générale ces 

 organes sont refoulés et sensiblement déplacés. Mais ces constata- 

 tions superficielles sont insuffisantes, et si l'on veut se faire une idée 

 de la genèse du déplacement, du moment auquel il s'est effectué, il 



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