LA BRIÈVETÉ PRIMITIVE DE l'œSOPHAGE 147 



L'oreillette droite repose directement sur le diaphragme ; elle reçoit 

 la veine cave inférieure qui traverse le diaphragme immédiatement 

 au-dessous de l'oreillette et aborde celle-ci sans effectuer le moindre 

 trajet dans le thorax. C'est là une particularité importante à noter. 



La veine cave supérieure aboutit également à l'oreillette droite. Le 

 tronc de la veine mesure 14 millimètres entre le cœur et le confluent 

 des troncs veineux brachio-céphaliques. Le tronc brachio-céphalique 

 droit descend du cou suivant une ligne droite, sans inflexion ni sinuo- 

 sité ; il est notablement plus court qu'à l'ordinaire. Par contre, le 

 tronc brachio-céphalique gauche a une longueurdémesurée : au niveau 

 de la racine du cou, il tourne brusquement à droite faisant un angle 

 droit avec sa portion cervicale, puis il marche horizontalement à la 

 rencontre de son homonyme du côté opposé et la rejoint à 14 milli- 

 niètres environ au-dessus du cœur, ayant effectué un trajet intra-tho- 

 racique de 21 millimètres. L'asymétrie entre les deux troncs veineux 

 du même nom est tout à fait remarquable. Tous deux sont situés dans 

 un plan superficiel, au-devant de l'aorte. 



L'aorte naît du ventricule gauche. Elle marche horizontalement en 

 arrière et légèrement à gauche, passe en avant de l'œsophage, arrive 

 au niveau du médiastin qu'elle traverse immédiatement au-dessus de 

 l'angle supérieur du septum diaphragmatique. L'artère commence 

 alors à se recourber tout en gagnant la région postérieure du thorax 

 gauche ; elle devient enfin verticale. En ce point de son trajet, 

 elle est en contact par son côté gauche avec la grosse tubérosité de 

 l'estomac. 



Au niveau de son inflexion (crosse), un peu à droite de la ligne 

 médiane représentée par le médiastin, l'aorte donne naissance au 

 tronc artériel brachio-céphalique droit, à la carotide primitive et à la 

 sous-clavière gauches. Le plan de la crosse étant antéro-postérieur, 

 ces trois troncs vasculaires sont disposés l'un derrière l'autre, le tronc 

 brachio-céphalique en avant, la sous-clavière gauche en arrière. 



Le tronc artériel brachio-céphalique et la carotide primitive embras- 

 sent la face latérale gauche de la trachée-artère. 



Nous observerons encore ici que l'aspect général des diverses parties 

 ne trahit l'intervention d'aucun agent mécanique violent, bien que l'en- 

 semble du cœur et des vaisseaux annexes ait effectué un mouvement 

 de bascule compliqué d'un mouvement de rotation sur l'axe transversal. 



Pour terminer cette description, il suffit de signaler : 

 1° à la partie supérieure du thorax, la présence d'un volumineux 

 thymus ne présentant aucune trace de compression. 



