148 LA BRIÈVETÉ PRIMITIVE DE L'ŒSOPHAGE 



2° dans rabdomen, les deux reins, normaux quant à leur disposition 

 générale et leurs contours extérieurs. Le rein gauche est surélevé 

 d'environ 2 centimètres, son extrémité supérieure contine aux limites 

 de séparation normale de la cavité thoracique. 



II 



Mécanisme de l'anomalie. 

 La brièveté de l'œsophage. 



De la description qui précède, il n'est point malaisé de faire ressor- 

 tir le mécanisme qui a présidé à la formation de l'anomalie. A ce 

 sujet, d'ailleurs, la discussion est très limitée : sommes-nous en 

 présence d'une hernie, d'un déplacement d'organes ayant précédem- 

 ment occupé une situation différente d'où les a chassé une force bru- 

 tale quelconque ? sommes-nous au contraire en présence d'uneectopie, 

 de la formation ou du développement d'organes en un lieu ou dans un 

 sens inaccoutumé ? 



Nous ne saurions nous arrêter à une troisième hypothèse, spéciale - 

 ment appliquée par Jules Guérin à la « hernie diaphragmatique »('), 

 d'après laquelle il faudrait admettre l'intervention du système ner- 

 veux. La démonstration repose uniquement sur la coexistence de 

 l'anencéphalie dans un cas, de l'hydrocéphalie dans un autre cas avec 

 la situation anormale des viscères abdominaux. Sans doute, les deux cas 

 que nous avons nous-mème observés se sont rencontrés chez des indi- 

 vidus atteints de Pseudencéphalie à des degrés divers. Nous ne sau- 

 rions voir là qu'une coïncidence fortuite. En dehors des raisons mul- 

 tiples qui nous permettent d'affirmer l'indépendance du développe- 

 ment des ébauches vis-à-vis du système nerveux (^), nous savons actuel- 

 lement que la Pseudencéphalie est une maladie de l'axe cérébro-spinal 

 intervenant à un âge où le diaphragme et les viscères ont acquis 

 depuis quelque temps déjà leur forme et leur situation définitives. Au 

 surplus^ si nous observons quelquefois la coïncidence d'altérations du 

 système nerveux avec les dispositions viscérales qui nous occupent, il 

 est beaucoup plus fréquent de rencontrer ces dispositions coïncidant 

 avec un système nerveux sain. Il n'y a vraiment là qu'une simple 



(1) Jules Guérin. — Recherches sur les difformités chez les monstres, le fœtus 

 et l'enfant. Paris, 1880, pages 438 et 492. 



(2) Etienne Rabaud. — Les stigmates anatomiques de la dégénérescence men- 

 tale. Revue de TÉcole d'Anthropologie, 1904. 



