LA BRIÈVETÉ PKIMITIVE DE l'œSOPHAGE 159 



postérieure. Et c'est peut-être sous la traction simultanée du pancréas 

 et du foie, que la deuxième portion du duodénum occupe la situation 

 inverse que j'ai observée dans mes deux cas. J'avais précédemment 

 émis l'hypothèse contraire : sans m'expliquer pourquoi la deuxième 

 partieduduojdénum prenait une direction anormale, j'attribuais à cette 

 direction les variations de position des organes, et plus particulière- 

 ment du pancréas. La manière de voir que j'adopte aujourd'hui me 

 paraît beaucoup plus juste : elle a tout au moins l'avantage de repo- 

 ser sur des données positives. 



Il ne faudrait évidemment pas exagérer dans cette voie; les liens 

 corrélatifs normaux, quelle que soit leur importance, ne sont pas tout 

 dans l'ontogenèse anormale. Si nous pouvons affirmer leur intervention 

 dans certains cas, il en est d'autres où nous pouvons aussi bien prétendre 

 qu'ils n'interviennent pas. Néanmoins, il ne serait pas absolument 

 surprenant que les dispositions hétéroclites de la masse intestinale 

 ne soient dominées par une relation du même ordre entre le foie ou 

 l'estomac d'une part, et le gros intestin de l'autre. Je ne puis fournir 

 sur ce point aucune preuve décisive; je me contente simplement de 

 signaler ce fait que, dans mes deux observations, les anses du colon 

 et lecœcum étaient massés vers la gauche; dans le cas où le foie 

 obstruait largement le thorax, une seule anse du colon s'insinuait dans 

 le thorax; dans le cas où le foie ménageait un espace suffisant entre 

 lui et la paroi thoracique, la pénétration des anses du colon était 

 plus complète. Peut-être ces dispositions répondent-elles simplement 

 à des nécessités mécaniques qui nous échappent. 



D'ailleurs, il ne faut pas voir dans ces corrélations des actions néces- 

 saires ; il ne faut surtout pas y voir des actions constamment bilaté- 

 rales. Parfois ce ne sont pas deux organes qui sont liés entre eux, 

 c'est un organe qui en tient un autre sous sa dépendance : quand 

 le premier varie, il détermine fréquemment la variation du second; 

 mais, si la variation affecte celui-ci, celui-là n'est nullement affecté. 

 C'est ainsi que les choses paraissent se passer entre l'estomac et le 

 foie : les variations du foie n'ont aucune répercussion sur l'estomac. 



Pour ce qui est de la rate, il n'est pas nécessaire d'invoquer une 

 action corrélativCc Son mode de formation suffit, à lui seul, pour 

 expliquer sa présence constante à côté de la grosse tubérosité de 

 l'estomac. 



Transposition du cœur. — Un dernier point reste à élucider : c'est 

 le mode de migration du cœur dans la cavité thoracique droite. Nos 

 conclusions à cet égard découleront logiquement du mécanisme que 



