SURDITES CONSECUTIVES A DES BLESSURES DE GUERRE 4Î 



des parents sourds-muets peuvent donner naissance à des enfants 

 normaux. L'arrêt de développement de certains centres cérébraux 

 est une hypothèse plus logique, mais il faut expliquer cet arrêt. 



Les cas de surdi-mutité observés à la suite d'explosion d'obus de 

 gros calibre permettent de donner l'explication suivante : 



Pendant la gestation, la mère fait une chute ou subit un choc qui 

 semble sans gravité. Le choc se transmet intégralement par l'inter- 

 médiaire du liquide amniotique à toute la surface du cerveau du 

 fœtus qui n'est pas protégé par une boîte crânienne ossifiée; il 

 s'ensuit une commotion cérébrale bien plus faible que celle due à un 

 projectile, mais qui, agissant sur un système nerveux bien plus sen- 

 sible, produit des lésions et des effets analogues. Or, souvent, quand 

 on recherche la cause de la surdi-mutité de l'enfant, on trouve une 

 chute de la mère pendant la gestation. 



La guerre actuelle nous met donc en présence de lésions, sinon 

 nouvelles, du moins très rarement observées, des centres auditifs. 

 Ces lésions sont dues, ou à des chocs directs sur la boîte crânienne, 

 ou à un brusque déplacement d'air. Elles sont, ou visibles, si elles 

 portent sur l'oreille moyenne, ou cachées si elles portent sur les 

 centres nerveux, et, dans ce dernier cas, les courbes de l'acuité audi- 

 tive sont de même forme que celles de la surdi-mutité, ce qui permet 

 d'établir une cause probable de cette dernière affection. 



II 

 Traitement (') 



Je viens d'indiquer les causes, les lésions et la gravité des hypo- 

 acousies que l'on rencontre à la suite, soit de blessures du crâne, soit 

 d'éclatements d'obus de gros calibre. 



Je vais maintenant examiner les résultats que l'on obtient dans le 

 traitement de ces sortes de surdités. 



(1) Comptes rendus. 13 septembre 1915. 



Circulaire ministérielle 11292 c/7. 



Le Ministre de la Guerre à M. le Directeur du service de santé de la ..." région. 

 Mon attention est appelée sur les avantages qui pourraient résulter, pour le trai- 

 tement de certaines hypoacousies d'origine traumatique, de la méthode de 

 rééducation auditive du D'' Marage. J'ai l'honneurde vous prier de vous enquérir, 

 auprès du médecin-chef du service central d'oto-rhino-laryngologie de votre 

 région, des blessés qui seraient justiciables de cette méthode en vue de leur éva- 

 cuation sur l'hôpital 3 bis à la Flèche. 



