48 M. MARAGE 



1" Choix des malades . — Le choix des malades appartenait unique- 

 ment aux médecins des hôpitaux militaires; ils envoyaient leurs 

 sourds au chef du service d'oto-rhino-laryngologie de la région qui 

 les examinait et me les adressait ensuite : il y avait donc une double 

 sélection. 



Je les acceptais tous, quel que fût leur degré de surdité; j'éli- 

 minais seulement ceux qui ne pouvaient pas suivre le traitement, 

 parce qu'ils étaient atteints d'otite moyenne suppurée double. 



Ma statistique est fondée sur les cent cinquante premiers cas qui 

 sont entrés dans le service à partir du 15 juin 1915. 



2" Choix du traitement. — Les malades étaient d'abord interrogés 

 et examinés médicalement et acoustiquement, c'est-à-dire qu'après 

 avoir fait le diagnostic clinique on déterminait le degré d'acuité 

 auditive et le genre de surdité avec la sirène à voyelles. 



11 était tenu le plus grand compte de l'état cérébral, bourdonne- 

 ments, vertiges, maux de tête, perte de la mémoire, tremblements, 

 troubles du sommeil et de la vue, etc. 



Ces renseignements, transcrits sur une fiche spéciale, permet- 

 taient d'indiquer la nature du traitement qui, non seulement variait 

 avec chaque malade, mais encore changeait suivant son état jour- 

 nalier. 



Ces malades sont, en effet, très sensibles aux moindres variations 

 de température et d'humidité ; il suffit, par exemple, d'une grippe 

 légère pour réveiller une otite moyenne et provoquer un nouvel 

 écoulement qui doit être soigné immédiatement. 



La rééducation auditive n'est donc nullement une œuvre pédago- 

 gique, comme les professeurs de sourds-muets semblent le croire; 

 c'est une œuvre exclusivement médicale, et que seul un médecin 

 peut faire et diriger, en assistant aux traitements, s'il ne peut les 

 faire tous lui-même. 



On s'exposerait non seulement à des insuccès, mais encore à des 

 aggravations en confiant ces malades à des professeurs non médecins. 



3° Diverses sortes de surdités. — Les malades se divisent en trois 

 catégories : 



a) Les uns présentent seulement des lésions de l'oreille moyenne 

 (10 0/0 des cas traités) ; 



b) Les autres, atteints de commotion cérébrale, n'ont aucune 

 lésion apparente (38 0/0 des cas traités) ; 



c) Les derniers présentent à la fois des lésions de l'oreille moyenne 

 et des symptômes de commotion cérébrale (52 0/0 des cas traités). 



Comme je l'ai indiqué plus haut, la courbe d'acuité auditive per- 



