SURDITÉS CONSÉCUTIVES A DES BLESSURES DE GUERRE 49 



met de faire facilement le diagnostic différentiel de ces trois sortes 

 de surdités. 



4" Tî^aitement. — La rééducation auditive a été faite uniquement 

 avec la sirène à voyelles. Chaque jour, pendant cinq minutes à 

 chaque oreille, on fait ag-ir sur le tympan les vibrations sonores 

 d'après la méthode que j'ai décrite dans une série de communi- 

 cations faites de 1897 à 1901. 



La pression de l'air dans les appareils n'atteignait que très excep- 

 tionnellement 5 millimètres d'eau ; il ne faut pas oublier qu'un blessé, 

 même très sourd, est souvent très sensible aux sons les plus faibles. 



5° Résultats. — Puisque nous sommes en état de guerre, je dis 

 qu'un malade est un succès lorsqu'à la fin du traitement il entend 

 suffisamment pour rejoindre son régiment. 



70 0/0, c'est-à-dire un peu plus des deux tiers, peuvent retourner 

 au front, et parmi ceux-là, il y en avait un grand nombre, presque la 

 moitié, qui m'étaient signalés comme très sourds, plusieurs même 

 étaient regardés comme incurables. 



Les derniers se divisent en deux catégories : les uns (10 0/0) 

 étaient et sont restés complètement sourds, les autres (20 0/0) sont 

 arrivés à entendre quand on leur parle près de l'oreille sans forcer" 

 la voix, ils peuvent être employés dans certains services auxiliaires. 



C'est aux sourds complets que la lecture sur les lèvres est utile ; il 

 ne faut jamais l'apprendre aux demi-sourds, car ils ne se donneraient 

 plus la peine d'écouter et la surdité augmenterait. 



Je tiens à faire remarquer qu'il ne faut pas généraliser. Cette sta- 

 tistique ne s'applique qu'aux cas traités : on pourrait avoir des 

 séries meilleures ou plus mauvaises, suivant les envois faits par les 

 hôpitaux militaires. 



6° Gravité des diverses sortes de lésions. — On peut se demander 

 quelles sont les lésions les plus graves : la commotion cérébrale 

 seule ou la commotion cérébrale accompagnée de lésions de l'oreille 

 moyenne. 



Dans les cas de commotion cérébrale, on trouve 50 0/0 de succès. 



Dans les cas d'otite moyenne avec commotion cérébrale, les bons 

 cas s'élèvent à 76 0/0, et quand il n'y a que des lésions de l'oreille 

 moyenne, je n'ai pas eu jusqu'ici d'insuccès; cela ne veut pas dire 

 que je n'en aurai pas plus tard. 



En rangeant les lésions par ordre de gravité ascendante, nous 

 avons donc en premier lieu les lésions de l'oreille moyenne, ensuite 

 les lésions de l'oreille moyenne avec commotion cérébrale, enfin la 

 commotion cérébrale seule. 



