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Il est à remarquer que les blessés atteints de commotion cérébrale 

 seule n'avaient jamais souffert des oreilles avant leurs blessures, 

 tandis que parmi les soldats atteints d'otite moyenne avec commo- 

 tion cérébrale, on en retrouve 50 0/0 qui étaient déjà sourds avant la 

 guerre et présentaient des lésions de l'oreille moyenne. 



40 0/0 de ceux qui n'ont que des lésions de l'oreille moyenne 

 avaient eu dans leur enfance des otorrhées. 



Une oreille qui a coulé est donc plus fragile qu'une oreille saine, 

 en ce sens que le tympan est moins résistant ; mais, en présence 

 d'une explosion, c'est un avantage, car un tympan malade cède plus 

 facilement qu'un tympan sain qui transmet à l'oreille interne par la 

 chaîne des osselets l'augmentation de pression due à l'explosion, 

 quelle que soit la voie de transmission, oreille externe ou trompe 

 d'Eustache ; il s'ensuit donc pour l'oreille interne et les centres audi- 

 tifs des délabrements plus graves dans le cas de commotion céré- 

 brale seule. 



Ces résultats auraient été meilleurs si les malades avaient été 

 placés dans un hôpital où la discipline eût été moins sévère. Les 

 règlements hygiéniques et alimentaires d'un hôpital militaire, sur- 

 tout quand ils sont appliqués d'une façon étroite, sont très souvent 

 en contradiction avec l'intérêt de ce genre de malades. 



7° Surdi-Mutité. — Je vais examiner maintenant un symptôme : 

 la mutité qui accompagne, dans 12 0/0 des cas, ces sortes d'hypoa- 

 cousies. J'en étudierai successivement la gravité^ les complicatioiis 

 et le traitement. 



1° Gravité. — A la suite d'une commotion cérébrale sans lésion 

 apparente produite par l'explosion d'un obus de gros calibre, il 

 arrive que le sujet, après une perte de connaissance qui varie de 

 quelques minutes à plusieurs jours, ne retrouve pas l'usage de la 

 parole. 



Dans 64 0/0 des cas, cette mutité disparaît spontanément au bout 

 de quelques semaines. 



D'autres fois, malheureusement, il n'en est pas ainsi, et, après 

 plusieurs mois, la surdi-mutité persiste complètement malgré tous 

 les traitements employés. 



2° Complications. — Cette surdi-mutité est souvent accompagnée 

 de vertige et de bourdonnements très pénibles. Toujours les malades 

 se plaignent de maux de lête frontaux excessivement violents. L'in- 

 somnie est la règle : ils restent souvent deux et trois mois sans dor- 

 mir plus d'une ou deux heures par nuit. 



Enfin, on constate une perte de la mémoire plus ou moins grande : 



