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la possibilité de contrôler la marche de celle-ci avec plus ou moins de 

 rigueur. Le cadre des applications de l'analyse stomacale s'en élargi- 

 rait considérablement. 



On a souvent aussi critiqué le repas d'épreuve d'Ewal. Beaucoup de 

 médecins le remplacent par d'autres, quelconques, qu'ils prétendent 

 plus rationnels. 



Ces critiques, plus superficielles que profondes, ne renferment aucun 

 argument décisif contre lui. Il a, certes, comme tous ses concurrents 

 d'ailleurs, quelques défauts que je signalerai à l'occasion ; mais ces 

 défaillances sont grandement rachetées par ses multiples avantages 

 pour le but à atteindre. 



Il s'adapte certainement très bien au pouvoir dissolvant de l'estomac 

 humain. En le modifiant sans une étude préalable et complète de son 

 remplaçant, on compromet la signification pratique des nouveaux ré- 

 sultats. 



On peut, en somme, dire que la question de l'obtention du liquide 

 stomacal, question qui se présentait à l'origine avec des apparences 

 complexes, a été résolue par Ewald et Boas avec beaucoup de sim- 

 plicité . 



Voyons à présent le côté analyse. Pour faire de l'état chimique un 

 auxiliaire utile de la clinique il fallut établir un schéma d'analyse et 

 une interprétation convenable des résultats. 



Pour cela Ewald et Boas se basèrent sur la conception physiologique 

 de la digestion stomacale. Cette conception à l'époque était déjà, à 

 peu de chose près, ce qu'elle est encore aujourd'hui. 



On peut en traduire l'esprit par une image simple : L'estomac est 

 un petit laboratoire de chimie où des réactifs préparés d'avarice par 

 les cellules glandulaires de sa muqueuse et déversés dans sa cavité au 

 moment du besoin, effectuent avec les aliments un certain nombre 

 de réactions qui aboutissent à certaines transformations de ces ali- 

 ments. 



Les trois réactifs principaux que cette théorie suppose ainsi préfor- 

 més dans les glandes sont : l'acide chlorhydrique, la pepsine et le fer- 

 ment lab. Pour Ewald l'acide de sécrétion proprement dit était l'acide 

 lactique qui, par son action immédiate sur les chlorures, engendrait de 

 l'HCl. Cette petite variante que j'ai déjà mentionnée plus haut, qui fut 

 soutenue par Claude Bernard et Maly et qui a encore de nos jours un 

 certain nombre de défenseurs, n'a plus grand intérêt aujourd'hui. 



La pepsine et l'HCl, sans s'user eux-mêmes, transforment les ma- 

 tières albuminoïdes en pepiones, en les faisant passer par une série 

 d^états intermédiaires. 



