LES ÉTATS PATHOLOGIQUES ET LES ETATS TÉRATOLOGIQUES 79 



D'autres auteurs, au contraire, ont pensé que les ébauches pou- 

 vaient fort bien être le siège d'une maladie, non plus indirectement 

 et comme conséquence d'une lésion des centres sensitivo-moteurs, 

 mais directement et comme réagissant individuellement avec les 

 agents morbides. C'est ce que M. Lancereaux, et quelques auteurs 

 avec lui, a soutenu, spécialement en ce qui concerne le cœur. 

 M. Lancereaux exprime sa manière de voir en une formule aussi 

 précise qu'exclusive : « La tératologie du cœur n'est autre chose 

 que la pathologie de cet organe pendant le cours de la vie intra- 

 utérine » (1). Le point de départ de toute modification anatomique 

 du cœur serait toujours une endocardite ; celle-ci frappant les 

 orifices des gros vaisseaux, il en résulterait des actions mécaniques 

 secondaires, ayant pour effet de rompre ou de détruire les cloisons, 

 de provoquer l'inocclusion du canal artériel, etc. . . 



En somme, qu'il s'agisse des centres nerveux, du cœur ou de tout 

 autre organe, la théorie pathologique ainsi comprise fait de l'em- 

 bryon monstrueux simplement un malade. Comme il arrive pour 

 beaucoup de conceptions d'origine médicale, celle-ci a le très grand 

 tort de vouloir englober dans un cadre commun tous les cas parti- 

 culiers, soit en mettant au premier plan un caractère accessoire et 

 contingent, — soit en ne tenant compte que d'un état final, le point 

 de départ étant négligé, — soit enfin en procédant à une générali- 

 sation hâtive de faits isolés. 



Sans doute, certains faits plaident en faveur d'une théorie ainsi 

 présentée : l'existence de l'hydropisie embryonnaire est un fait indé- 

 niable ; sou action dystrophique et destructive ne saurait être 

 contestée ; elle intéresse fort souvent les centres nerveux. Il arrive 

 aussi que des malformations des membres et des atrophies muscu- 

 laires coexistent avec des lésions médullaires dégénératives. Cela 

 se rencontre, en particulier, chez un certain nombre de pieds bots 

 congénitaux (2). 



Tout cela est vrai. Mais il est parfaitement établi aussi, qu'un 

 très grand nombre d'anomalies graves ou légères sont constituées 

 bien avant que le système nerveux soit entré en relations avec les 

 organes embryonnaires, et, par suite, bien avant qu'une maladie de 

 ce système ait pu retentir sur ces organes. 



(1) Cité par A. Moussous. — Maladies congénitales da cœur (Encyclopédie 

 scientifique des Aides-Mémoires). 



(2) Voir sur cette question, le travail documenté de Léon Courtillier : Contri- 

 bution à l'étiologie et à la pathogénie du pied bot congénital (Thèse de la 

 Fac. de méd. de Paris, 1898). 



