32 É. RABAUD. — ESSAI SUR LA SYMÉLIE 



A ces dispositions correspond le plus souvent l'absence des 

 reins, de l'un deux tout au moins, absence qui n'entraîne pas celle 

 des capsules surrénales. Il arrive, au contraire, que celles-ci sont 

 particulièrement volumineuses. Par une exception qui semble être 

 rare, le Symélien décrit par.Juillard possédait deux reins normaux, 

 à chacun desquels faisait suite un uretère extrêmement ténu dont 

 l'extrémité inférieure se perdait dans le tissu conjouclif péri-utérin. 

 Il est des cas où les uretères débouchent dans le tube digestif. 



Chez les individus mâles, les testicules sont constamment 

 ectopiques à un degré variable ; chez les femelles les ovaires sont 

 normaux. L'utérus est imparfait quand il existe. Le Symélien de 

 Juillard possédait un utérus absolument clos, n'ayant pas même 

 les orifices des trompes, bien que celles-ci fussent lixées dans leurs 

 rapports ordinaires; il était dépourvu de col et se trouvait nette- 

 ment séparé du vagin. Ce dernier organe (dont l'existence n'est 

 pas signalée par Isidore Geoffroy Saint-Hilaire, — dont l'absence est 

 nettement notée par Cruveilhier), avait une longueur de 3 centim. 

 sur une largeur de 1 centim. ; il s'ouvrait à l'extérieur par un orifice 

 en forme de fente transversale située vers la partie médiane des 

 fesses. Cet orifice est tout ce que l'on retrouve des organes géni- 

 taux externes; il ne peut être assimilé ni à des grandes lèvres, ni à 

 des petites lèvres. Cruveilhier de son côté a observé dans deux cas 

 l'existence d'organes génitaux externes rudimentaires, sous la 

 forme d'un petit tubercule auquel aboutissaient les deux ligaments 

 ronds. Il assimile ce tubercule à un clitoris. 



Le tube digestif est régulier dans toute la longueur de l'intestin 

 grêle. Le gros intestin est très court et se termine en cul-de-sac ; 

 il n'y a point de vulve ni d'anus. A ce point de vue, la relation de 

 Juillard constitue une très sérieuse exception ; elle nous montre 

 un tube digestif normal dans toute sa longueur s'ouvrant à l'exté- 

 rieur par un orifice aual situé immédiatement au-dessus de l'orifice 

 vulvaire, à gauche de la colonne vertébrale (1). 



pas avec une exstrophie vésicale. Cette constatation est un argument de plus 

 tendant à montrer que l'exstrophie vésicale n'est pas sous la dépendance de l'écar- 

 tement des deux moitiés du bassin. 



(1) L'une des relations de Cruveilhier indique l'existence d'un orifice anal 

 imperforé ; le gros intestin, « se terminait en culde-sac dans l'excavation 

 pelvienne ». 



