193 



de ces affections. Le centre de l'ulcère correspond dans ces cas 

 au chancre mou: on y trouve beaucoup de leucocytes avec des dé- 

 tritus leucocytaires mêlés à des détritus du tissu conjonctif, les 

 bords d'épithélium épaissi sont toujours saillants et l'infiltration occupe 

 seulement les alentours de cette masse. L'infiltrat a un caractère 

 syphilitique et occupe des vaisseaux autour desquels il y a des 

 cellules plasmatiques, situées dans les espaces interstitiels, et beau- 

 coup de cellules conjonctives hypertrophiques. L'ensemble fait une 

 impression d'abcès à la surface ouverte, entouré comme d'une cou- 

 enne par une infiltration d'un caractère syphilitique. 



L'accident syphilitique primaire peut être plus ou moins mi- 

 croscopiquement voisin de lésions telles que: le chancre mou, le 

 lupus vulgaire ulcéreux, l'épithéliome et enfin l'herpès génital. 



La roséole montre au microscope les mêmes lésions dans 

 le derme que les autres syphilides. On remarque une dilatation des 

 vaisseaux, et, autour d'eux, une infiltration composée de cellules con- 

 jonctives et de rares cellules plasmatiques. On peut voir très sou- 

 vent les canaux des glandes sudoripares encapsulés par l'infiltration, 

 mais je ne peuse pas qu'elles participent activement à ce processus. 

 Au contraire, je n'ai pas observé d'infiltration directe autour des- 

 glandes, non plus que dans les muscles du derme; mais il y avait 

 toujours un rapport bien marqué entre l'infiltration et une des parois 

 du vaisseau. 



Enfin je veux encore attirer l'attention sur le nombre quel- 

 quefois surprenant des mastzellen qui se groupent le plus souvent 

 dans les infiltrats initiaux, autour des follicules et des glandes 

 sébacées. 



Une roséole syphilitique peut être elmiquement semblable 

 à diverses maladies cutanées qui se manifestent sous cette forme: 

 la pityriasis versicolore, la pityriasis rosée Gibert et certaines formes 

 de la séborrhée, que l'école viennoise appelle „herpes tonsurans". 



La papule syphilitique constitue un type qui contient un 

 groupe des manifestations cutanées qui se distinguent les unes des 

 autres par leur forme, leur grandeur, ou par certains caractères 

 cliniques spécifiques. Les cliniciens admettent donc certaines formes 

 principales, telles que: syphilide papuleuse miliaire ou lichen syphi- 

 litique, — s. pap. lenticulaire, à larges papules, — papules suin- 

 tantes, condyloma latum, — s. papulo-squameuse ou psoriasiforme. 



