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ni vésicule, ni pustule à la surface. On doit par conséquent regarder 

 ces cas comme des espèces voisines des formes pustuleuses. 



La papule est une forme très banale de plusieurs maladies 

 cutanées ; les plus semblables aux papules syphilitiques sont les pa- 

 pules de lichen de Wilson, le lichen simple aigu (eczéma papuleux), 

 le lupus vulgaire tuberculeux, le naevus mou et l'érythéme poly- 

 morphe. 



Il n'est pas donteux qu'une papille condylomateuse 

 s y p h i 1. ne soit une papule déformée par certaines circonstances 

 qui agissent à l'endroit où elle se trouve. Sous l'influence de cer- 

 taines conditions relatives à sa durée et à sa place, une papule peu 

 saillante et de petite dimension peut augmenter de volume. — la 

 surface au commencement unie peut facilement s'excorier d'une 

 manière plus ou moins considérable et même s'ulcérer. 



Toutes ces papules, saillantes au dessus de la surface, mon- 

 trent par la coupe un réseau de bourgeons épithéliaux plus ou 

 moins épais et à mailles libres dans le tissu conjonctif. Ces bour- 

 geons sont formés par une grande prolifération de cellules épineuses 

 (acanthose). Sous cette papule, qui est formée de cellules épithé- 

 liales, il existe une infiltration de vaisseaux semblable à celle des 

 papules syphilitiques et les vaisseaux lymphatiques sont dilatés. Ce 

 dernier symptôme peut se voir aussi dans les espaces compris entre 

 les bourgeons épithéliaux, où se trouvent aussi des infiltrats de 

 cellules plasmatiques et conjonctives hypertrophiées autour des 

 vaisseaux sanguins. Dans le voisinage de l'épithélium, se voient des 

 mastzellen assez abondantes. 



Les cellules épithéliales ne sont pas tout à fait normales. Dans 

 les amas d'épithélium on peut voir, non seulement de grandes cellules 

 bien développées, mais aussi des cellules étroites et serrées les 

 unes contre les autres: les unes se colorent très exactement, les 

 autres ont un protoplasme très dégénéré, quelques unes sont à divi- 

 sion. Les espaces intereellulaires des parties inférieures sont presque 

 normaux, ceux de la surface sont dilatés ; en quelques endroits, il 

 existe dans les parties superficielles de petits abcès qui renferment 

 beaucoup de leucocytes. La surface d'une papule est couverte d'une 

 croûte dans laquelle on voit des débris de cellules anormalement 

 kératinisées, de nombreux leucocytes et du sérum coagulé; çà et 

 là, il y a de grands amas de staphylocoques. 



