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Il est à présent facile d'expliquer la ressemblance d'aspect 

 clinique de la syphilide psoriasiforme avec le psoriasis vulgaire. 

 Cette dernière dermatose se distingue par le manque d'une infil- 

 tration semblable à celle que nous voyons dans les sypbilides; bien 

 qu'on observe aussi autour des vaisseaux un manteau de cellules 

 conjonctives fusiformes. 



Toutes les papules syphiliques que j'ai eu l'occasion d'explorer, 

 accusent quelques altérations de l'épiderme et. tout au moins, une 

 dilatation des espaces intercellulaires, ce qui est le signe de l'occu- 

 pation de ces couches par l'oedème. L'infiltration autour des vais- 

 seaux sanguins ne peut avoir lieu sans exercer une certaine influence 

 sur les couches épithéliales voisines ; pour ce motif, il n'est pas 

 étonnant, que dans les papules vastes on voie des bourgeons longs, 

 mais étroits, des cellules pressées et petites et une surface à kéra- 

 tinisation incomplète. C'est un signe, que l'épiderme n'augmente pas 

 normalement à cause du développement de l'infiltration. Mais il 

 faudrait donc supposer que, plus l'infiltration est grande et déve- 

 loppée principalement dans les papilles, plus aussi les lésions des 

 couches épithéliales sont grandes et intensives, et que, par consé- 

 quent, les lésions psoriasiform.es ne devraient se développer que sur 

 les grandes papules. L'exploration histologique donne la preuve du 

 contraire et démontre que les deux processus du derme et de l'épi- 

 derme ne sont pas à un si haut degré dépendants. Au moyen du 

 microscope j'ai trouvé, dans les papules psoriasiformes, des infiltrats 

 petits et peu développés, et les altérations des couches épithéliales 

 y étaient très évidentes. 



Les formes vésiculeuses et pustuleuses constituent un troisième 

 groupe de sypbilides. A cause de la ressemblance de ces diverses 

 formes avec les autres dermatoses, on leur a donné les noms de 

 ces dernières : l'acné syphil., la syphilide varioliforme, la syphil. im- 

 pétigineuse, l'ectyma syphil., la syphil. rupioïde. 



L'a c n é s y p h i 1., cliniquement si semblable à l'acné vulgaire, 

 a l'aspect microscopique d'une pustule autour du poil, c'est à dire, 

 de la pustule d'impétigo de Bockhart, provoquée par des staphy- 

 locoques. H y a une vésicule superficielle, péripilaire, dont la cou- 

 pole est formée d'une lame épidermique d'épaisseur variable et dont 

 la cavité est remplie de leucocytes entassés et mêlés à des débris 

 épidermiques. Au sommet de la pustule on voit des colonies de 

 microbes. L'épiderme forme une cupule au fond de laquelle on voit 



