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l'épithélium ne se distinguent anatomiquement en rien. De même 

 que j'ai établi qu'il existe de l'analogie entre la syphilide impéti- 

 gineuse et l'impétigo vulgaire, de même, dans l'ectyma, les mêmes 

 caractères histologiques appellent l'attention de celui qui examine 

 l'ectyma syphilitique et non syphilitique. 



Nous voyons donc que toutes les formes des syphilides vési- 

 culeuses ou pustuleuses ne présentent pas d'autres caractères ana- 

 tomiques principaux que les papules sèches. Cette même infiltration, 

 composée de cellules plasmatiques et de cellules conjonctives hyper- 

 trophiées et située autour des lumières vasculaires, caractérise toutes 

 les lésions syphilitiques que j'ai décrites jusqu'à présent. Mais, dans 

 les formes vésiculeuses ou pustuleuses, on voit aussi, à côté de la 

 lésion principale du derme, des altérations de l'épiderme et quel- 

 quefois des parties superficielles de papilles. Il se produit même, 

 dans certaines manifestations, des altérations spéciales épidermiques, 

 dans lesquelles les lésions de l'épiderme, quoique ne formant pas 

 de vésicules, rendent ces syphilides très semblables aux dermatoses 

 non-syphilitiques (psoriasis, séborrhée, condylome). 



Et ici une question s'impose: Ces lésions additionnelles, ou. si 

 l'on vent, ces complications des lésions principales, sont-elles la con- 

 séquence du virus syphilitique même? ou de conditions existant 

 déjà dans l'organisme avant l'infection? et, dans ce dernier cas, il 

 faut encore déterminer si ces conditions dépendent de causes in- 

 ternes présentées par l'organisme malade? Ou enfin, si c'est l'in- 

 fection externe qui a agi en même temps que l'éruption syphiliti- 

 que secondaire? 



L'examen de toutes les lésions syphilitiques démontre que les 

 infiltrats qui entourent les vaisseaux sanguins sont caractéristiques 

 pour ces manifestations et que les altérations superficielles de l'épi- 

 derme sont toujours secondaires et n'ont pas de rapport avec les 

 lésions principales. Mais on ne peut pas nier que la structure et 

 la localisation de l'infiltration syphilitique dans le derme ne puisse 

 favoriser le développement des altérations dans les couches épi- 

 théliales. 



Mais si le virus syphilitique seul était cause de ces lésions 

 épithéliales, il faudrait admettre en lui une malignité spéciale, ou 

 certaines conditions particulières, qui peuvent produire des altéra- 

 tions dans l'épithélium. Quant à la malignité du virus syphilitique, 

 nous ne pouvons pas nous prononcer, car nous ne connaissons pas 



