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le microbe de la syphilis. Et l'expérience clinique nous apprend 

 quels sont les individus chez lesquels ces formes doivent apparaître. 

 Nous savons en effet que, bien que les formes syphilitiques vési- 

 culeuses ou pustuleuses se présentent très souvent chez les indi- 

 vidus cachectiques , les tuberculeux , les alcooliques etc. , il est 

 possible de les observer aussi chez les individus bien portants, et 

 de trouver aussi, chez les premiers, des papules larges, assez souvent 

 peu abondantes et sans altération d'aucune sorte à la surface. De 

 même, on peut affirmer que l'état général de l'organisme a une 

 grande influence dans ce processus, mais les altérations de l'épi- 

 thélium peuvent se produire aussi sans aucune espèce de diathèse, 

 et. d'un autre côté, il est pourtant absolument nécessaire chez 

 les cachectiques qu'il existe des conditions favorables pour que la 

 naissance de ces lésions superficielles puisse avoir lieu. 



En examinant toutes les syphilides dans lesquelles on trouve 

 des altérations d'épithélium, on observe avant tout un symptôme 

 très important: c'est que la gravité des altérations superficielles ne 

 correspond pas à l'intensité, à l'étendue des lésions principales du 

 derme. Dans certains cas, l'infiltration autour des vaisseaux peut 

 être très étendue et très développée, tandis que les lésions épidermi- 

 ques son: à peine visibles; dans d'autres cas. les altérations d'épi- 

 thélium sont graves, et cependant les infiltrats rares et peu étendus 

 en surface et en profondeur. Cela peut être une preuve que l'inten- 

 sité des lésions syphilitiques qui existent dans le derme n'est pas 

 la cause de ces complications. 



La deuxième particularité, très importante dans cette question, 

 est la structure histologique des vésicules et des pustules dans les 

 syphilides. On trouve que la structure anatomique ne se distingue 

 en rien de celles des lésions non-syphilitiques. La syphilide acnéï- 

 que est, comme l'acné vulgaire, une folliculide. mais sans les ca- 

 ractères spécifiques de cette dernière. La syphilide varioliforme 

 a aussi assez souvent la même structure que l'acné, la folliculite 

 ou l'impétigo pustuleux de Bockhart. La syphilide impétigineuse se 

 ne distingue pas non plus dans sa structure de la vésicule de l'im- 

 pétigo vulgaire de Tilbury Fox, qui consiste, d'après les nouvelles 

 recherches de Sabourand. en une infection streptococcique et secon- 

 dairement staphylococcique. Ainsi, dans les vésicules récentes, l'exsu- 

 dation est leuco-séreuse, la vésicule est plus claire et, au moment 

 de l'invasion des staphylocoques, l'afflux des leucocytes augmente. 



