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95. Sitzung vom 24. März 1888. 
Abends 7'/e Uhr im Hötel Bären. 
Vorsitzender: Herr Professor A. Baltzer. Anwesend, 20 Mitglieder 
1. 
und 1 Gast. 
Herr Professor Lichtheim theilt der Gesellschaft die Resultate von 
Untersuchungen über intermittirenden Diabetes mit. Dieselben 
nahmen ihren Ausgang von einem Krankheitsfall, bei welchem im 
Harn zeitweilig geringe Zuckermengen gefunden wurden, während 
derselbe zu andern Zeiten völlig zuckerfrei war. Die genauere 
Beobachtung stellte fest, dass der Zuckergehalt im Harn aus- 
schliesslich von der Nahrung beeinflusst wurde, dass nach jeder 
Stärke oder Zucker enthaltenden Mahlzeit der Harn einige Stunden 
reich an Zucker sei. Nach wenigen Stunden war die Zuckerab- 
scheidung vollendet. Die Erscheinungen hatten keine Beziehung 
zu der Erkrankung, welche die Patientin in’s Spital geführt hatte, 
die Störung der Zuckerassimilation machte ihr keine Beschwerden, 
sie hatte weder Polyurie- noch anderweitige Diabetessymptome. 
Weitere Untersuchungen zeigten nun, dass derartige Störungen 
der Zuckerassimilation keineswegs selten sind. Unter 26 Patienten, 
welche an den verschiedensten Uebeln litten, zeigten noch 3 be- 
trächtliche Zuckerabscheidung nach Verabfolgung grösserer Trauben- 
zuckermengen (bis zu 10° der eingeführten Menge). Während 
jedoch bei der‘ ersten Kranken auch die stärkehaltige Nahrung 
Melliturie erzeugte, assimilirten die drei erwähnten Patienten 
grössere Stärkemengen vollkommen. Bei einer dieser Kranken 
erzeugte Rohrzuckerzufuhr eine starke Abscheidung von Trauben- 
zucker. 
Die Auffassung des Vortragenden ist die, dass in allen diesen 
Abweichungen Vorstufen des eigentlichen Diabetes zu sehen sind. 
Die erste Stufe ist die des Traubenzuckerdiabetes, bei dem alle 
Kohlenhydrate bis auf Traubenzucker assimilirt werden, nur letz- 
terer bedingt Glycosurie. Dann folgen nacheinander der Rohr- 
zuckerdiabetes, der Amylumdiabetes und der Fleischdiabetes. Jede 
dieser Formen kann, wenn grössere Mengen der nicht assimilir- 
baren Substanzen gewohnheitsmässig zugeführt werden, in die 
schwerere übergehen. Von den beiden letzteren ist dies schon 
lange bekannt. 
Die intermittirenden Formen des Amylumdiabetes sind von 
den gewöhnlichen continuirlichen Diabetikern nur quantitativ unter- 
schieden. 
Im Verlauf weniger Monate beobachtete der Vortragende auf 
seiner Spitalsabtheilung noch drei weitere Fälle von intermittiren- 
dem Amylumdiabetes. In dem einen derselben zeigte sich, dass, 
während Stärke, Rohrzucker und Traubenzucker reichliche 
Glyeosurie erzeugten, Milchzucker völlig assimilirt wurde. In 
einem zweiten waren die Verhältnisse noch komplizirter. Nach 
Genuss von Traubenzucker, Rohrzucker und Milchzucker trat eine 
reichliche Glycosurie ein. Eine noch reichlichere Abscheidung 
von Traubenzucker erhielt man, wenn man dem Patienten in der- 
selben Weise, wie dies in den andern Fällen geschehen war, 
Stärkemehl theils als Mehlsuppe von gebranntem Mehl, theils als 
