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Die Asepsis sollte überall da ausgeführt werden, wo der Chirurg 
selbst - eine Wunde schafft; wo aber schon vorher eine Wunde 
bestand, ist keine vollkommene Asepsis mehr möglich und genügend, 
in diesem Falle ist eine Antisepsis nöthig, die darin besteht, dass 
die sich in der Wunde befindenden Keime mechanisch-physikalisch 
oder chemisch durch momentane oder andauernde Einwirkung ent- 
fernt oder zerstört werden. 
Zur Ausführung der Asepsis gehört, dass Alles, was mit der 
\Wunde in Berührung kommt, absolut steril ist. Blut des Patienten, 
Luft, Instrumente, Hände, Schwämme,. Unterbindungsmaterial sind 
unsere Hauptinfectionsquellen. Die Autoinfection ist die seltenste, 
die Luftinfection ist ebenfalls selten, die Contactinfection schon 
viel häufiger, die Implantationsinfection ist die gefährliehste. 
Die Mittel, die uns zu Gebote stehen, um alle diese Infections- 
quellen durch Sterilisation unschädlich zu machen, sind chemischer 
und physikalischer Art. 
Zur chemischen Sterilisation können nur in Wasser lösliche 
Substanzen verwendet werden; die Pulver dagegen können keine 
wirkliche Keimabtödtung, sondern nur eine Entwicklungshemmung 
bewirken. 
Unter den physikalischen Desinfectionsmitteln sind zu nennen: 
die trockene Hitze, das heisse Oel-, Glycerin- oder Parafftinbad, der 
Wasserdampf. Letzterer ist durch seine Vortheile bedeutungsvoll 
und in folgender Weise gebraucht worden : 
als gespannter Dampf, 
als strömender Dampf, 
als strömender, überhitzter, reiner Dampf, 
als strömender, mit heisser Luft überhitzter Dampf. 
Der gespannte Dampf ist das sicherste Mittel, er muss aber 
init der Vorsicht gebraucht werden, dass keine Luft im Apparat 
zurückbleibt. Unter Einhaltung dieser Bedingung ist durch die 
momentane Einwirkung des auf 130° gebrachten Dampfes eine 
absolute Sterilisation möglich. Dampf von 125° muss 5 Minuten, 
von 122° 10 Minuten, von 115° eine halbe Stunde, von 110° eine 
ganze Stunde, strömender Dampf von 100° 6 Stunden einwirken 
um eine absolute Sterilisation zu erreichen, 
Der strömende, überhitzte, reine Dampf ist die Grundlage des 
inodifizirten Henneberg’schen Desinfeetors. Neuere Untersuchungen 
haben gezeigt, dass der überhitzte Dampf entschieden schlechter 
wirkt als der einfach strömende Dampf zu 100°, weil unter diesen 
_ Umständen der Dampf einfach als trockene Hitze wirkt und erst 
in der Tiefe der zu desinfieirenden Objekte durch Abkühlung und 
Condensation als feuchte Wärme wieder wirksam wird. 
Noch schlechter ist die Wirkung des strömenden, mit heisser 
Luft überhitzten Dampfes, so dass man aus den bis jetzt ge- 
inachten Untersuchungen über den Dampf als Desinfeetionsmittel. 
schliessen muss, dass er rein sein muss, dass er gesättigt d. h. 
nahe an seinem Öondensationspunkt sein muss, dass unter Bei- 
behaltung dieser Bedingungen je höher die Temperatur und Span- 
nung ist, desto schneller die Sterilisation bewirkt wird. 
Bei der Construction der Desinfections- und Sterilisations- 
mittelst des Dampfes, speziell zu chirurgischen Zwecken, 
Apparate 
diesen Bedingungen Rechnung zu tragen. 
ist es erforderlich, 
