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dasselbe auch geologisch gehörig erforscht sei, möglicherweise doch 
bestimmtere Antwort auf die Frage nach dem Einfluss der Boden- 
beschaffenheit auf die Bildung des Kropfes zu erhalten. : 
Die Untersuchungen, welche der beiliegenden Kropfkarte zu 
Grunde liegen, beziehen sich auf Inspection von 76,606 Schulkindern 
zwischen 7 und 16 Jahren im Kanton Bern. Dieselben wurden in 
den Jahren 1883 und 188% nach einheitlicher Methode ausgeführt, 
theils von Studirenden der Medizin, theils von mir selbst und meinen 
Assistenten. Durch gemeinsame Untersuchung einer Reihe von Kropf- 
patienten war eine bestimmte Vereinbarung über die gebrauchten 
Bezeichnungen für die verschiedenen Grade der Schilddrüsenvergrös- 
serung und für die verschiedenen Formen von Kröpfen getroffen 
worden. Für die Verwerthung des Materials zur kartographischen 
Darstellung in Bezug auf die letztgenannten Unterschiede stellte es 
sich schliesslich als das Beste heraus, nur zwei Kategorien festzuhalten: 
Die Fälle von mässiger Vergrösserung der Schilddrüse, bei denen die 
Grenze gegen die physiologischen Schwankungen noch einigermassen 
unsicher erschien, und die andern Fälle von bedeutender Vergrösserung 
der Schilddrüse nebst Bildung von Kropfknoten, bei denen über das 
Vorhandensein einer pathologischen Veränderung der Schilddrüse kein 
Zweifel mehr walten konnte. 
Eine Trennung der diffusen bedeutenderen Anschwellungen der 
Schilddrüse von denjenigen Fällen vorzunehmen, wo deutliche Knoten- 
bildung durch Palpation oder Inspection festzustellen war, erwies sich als 
nicht zweckmässig, da ohnehin in allen beträchtlichen diffusen Anschwel- 
lungen der Schilddrüse von längerm Bestand grössere und kleinere sog. 
Colloidknoten anatomisch zu Tage treten, auch wo sie klinisch nicht zu 
erkennen waren. Der dunkelbraune Antheil der Kreise auf der Karte gibt 
daher die verschiedenen Formen stark ausgebildeter Kröpfe an, während 
die heller schraffirte centrale Partie der Kreise die geringeren Grade von 
immerhin palhologischer Anschwellung der Schilddrüse ausdrückt.*) 
An der Untersuchung betheiligten sich folgende Herren, welche 
zum Theil an die mühevolle Arbeit eine bedeutende Zeit und viele 
andere Opfer gewandt haben: Dr. Kummer, Dr. Collon, Dr. Schuler, 
Dr. Zumstein, Dr. Dick, Dr. Landis, Dr. Steinhäuslin, Dr. Burger, Dr. 
Born, Dr. Lindt, Dr. Schärer, Dr. Sulser, Dr. Nussbaumer, Dr. Juillard, 
*) Die Karte ist nach den Prozentberechnungen durch meinen Vater, Herrn 
Ober-Ingenieur Kocher, und unter dessen Kontrolle in sehr exaeter Weise von 
Herrn (©, v. Hoven ausgeführt worden. 
