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Zellkräften ausgeht, für die nur auf die eine oder andere 
Weise ein Hindernis zu ihrer Bethätigung weggeschafft wurde. 
Nach diesen Erörterungen werden uns auch die Beziehungen 
der degenerativen Vorgänge, die wir als eine der drei Arten von 
Gewebsveränderungen auf äussere Eingriffe hin erwähnt hatten, 
in anderem Lichte erscheinen. Man hat dieselben ausser bei 
ganz eklatanten Fällen bisher als nebensächliche und sekundäre 
d. h. durch die primäre Zellwucherung angeregt, angesehen, 
aber es hat sich nachweisen lassen, dass sie in den meisten 
Fällen das primäre sind, durch welches erst die aktiven 
Gewebswucherungen ausgelöst wurden: so bei den sogenannten 
interstitiellen Fintzündungen der Leber, der Niere, des Herzens 
ete. Ja in sehr vielen Fällen, in denen man bisher gar keine 
Gewebslisionen passiver Art bemerkt hatte, sind diese bei 
genauerem Nachsuchen doch gefunden und als auslösende Ur- 
sache für die aktiven Ursachen der Zellleistungen erkannt 
worden. Dass dies nicht immer bisher der Fall war, findet an 
der Schwierigkeit, solche Destruktionen stets mit dem Mikroskop 
zu erkennen, seine ausreichende Erklärung, namentlich da, wo 
wir die Krankheitsursachen noch nicht finden konnten, wie bei 
den primären bösartigen Geschwiilsten. 
Trotz alledem werden wir bei allen pathologischen Zell- 
vermehrungen eine Verschiebung der Wachstumsgrenzen durch 
Wegfall von Wachstumsschranken annehmen müssen, also als 
primäre Veränderung eine passive. Wir werden eine direkte 
nutritive oder formative „Reizung“ von Zellen durch schädliche 
Substanzen im Virchow’schen Sinne, die also von dem physio- 
logischen Typus abweichend wäre, so lange nicht anerkennen, 
bis sie wirklich positiv nachgewiesen ist. Der negative 
Beweis, dass Destruktionen fehlen, genügt nicht, da wir 
noch nicht so weit sind, um in den ja toten Geweben, die wir 
untersuchen, unter allen Umständen solche Destruktionen zu 
finden. 
Wir müssten beim Geltenlassen eines solchen positiven 
Beweises ebenso streng verfahren, als bei der Annahme einer 
neuen noch unbekannten Naturkraft. In Wirklichkeit würde 
auch die Annahme, dass äussere schädliche Momente ein Zell- 
individuum direkt zur Thätigkeit aufstacheln könnte, die Annahme 
einer von den physiologisch bekannten Naturkräften abweichenden 
