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wärtig "wieder eine solchen Fall von mehrwöchentlicliem Ver- 

 lauf bei einem Knaben in Folge einer heftigen Distorsion der 

 Sehne des Flexor poUicis longus auf der Klinik, Die erfor- 

 derliche operative Behandlung kann sich in der Regel nicht 

 auf die Incision der Sehnenscheide beschrenken, die auch nur 

 wenig dünnen Eiter liefert unter Hervorquellen der Granu- 

 lationen aus der Schnittwunde, Die letzteren müssen zer- 

 stört werden und an ihrer Stelle frische kräftige Granulations- 

 bildung, wo möglich mit Erhaltung der Sehne angeregt wer- 

 den. Die Zerstörung geschieht mit dem Aetzkalistift oder mit 

 reiner krystallisirter Carbelsäure, die in Stangenform gegossen 

 wurde, oder mit dem Glüheisen, oder die Granulationen wer- 

 den mit. der Hohlscheere abgetragen. Stark adstringirende 

 oder irritirende Verbandmittel wirken gewöhnlich nicht ener- 

 gisch genug. Empfohlen wird auch das Auskratzen oder 

 Abschaben der schwammigen Massen von ihrer Unterlage 

 mit einem Raspatorium oder schneidenden KnochenlölFel, ein 

 Verfahren, das scheinbar ein rohes, doch als radikalster Ein- 

 griff gerade in den hartnäckigsten Fällen noch zum Ziel füh- 

 ren kann, wovon ich mich selbst überzeugte. 



Die chronische eitrige Tenosynitis kann end- 

 lich auch metastatisch auftreten, als Theilerscheinung der 

 Pyämie, ein Seitenstück zu den metastatischen Gelenk- 

 entzündungen; vorzüglich chronische Pyämie bietet dazu 

 Veranlassung. Ein Aufbruch nach Aussen bildet hier nicht 

 den nothwendigen Ausgang, sondern man wird bei günstigem 

 Verlauf der Allgemeinkrankheit hoffen dürfen, die Resorption 

 (unter Anwendung resorptionsbefördernder Mittel, wie Jod- 

 bepinselungen) in der Mehrzahl der Fälle erfolgen zu sehen. 



Es erübrigt einer letzten Entzündungsform der Sehnen- 

 scheiden zu gedenken, welche, der Mittelstellung entsprechend, 

 die diese letzteren in anatomischer Beziehung zwischen den 

 Synovialhäuten der Gelenke und den serösen Häuten der 

 grossen Körperhöhlen einnehmen, ihre Analogie in gewissen 

 Entzündungen der einen wie der andern findet. Ich meine 

 die sowohl akut als chronisch auftretende Tenosynitis 



