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crepitans. Diese, charakterisirt durch ein knisterndes Ge- 

 räusch, welches bei massiger schmerzhafter Schwellung der 

 Sehnen entsteht, besteht in nichts anderem als in einer der 

 adhäsiven, trockenen Pleuritis oder Pericarditis ähnlichen Ent- 

 zündung, welche bei sehr geringer Exsudation zu Anflügen 

 von Bindeg£webswucherungen auf der Innenfläche der Sehnen- 

 scheide geführt hat. Diese organisirte (nicht fibrinöse) Auf- 

 lagerung mit ihrer rauhen Oberfläche erzeugt beim Vorüber- 

 streifen der Sehne für das Gefühl ein Reibegeräusch, das 

 dem Knarren des Leders oder eines festgefrorenen Schnees 

 am meisten entspricht, und um so deuthcher wird, je mehr 

 Flächenausdehnung die Bindegewebsneubildung besitzt, je 

 spärlicher das flüssige Contentum der Sehnenscheide ist und 

 je stärker die Weichtheile mit dem zufühlenden Finger gegen 

 die unterliegende Sehne angedrückt werden. Fibrinöse Ge- 

 rinnungen der Sehnenscheidenflüssigkeit scheinen dabei keine 

 oder nur eine untergeordnete Rolle zu spielen. 



Das crepitirende Geräusch verhert sich, wenn die Ent- 

 zündung zurückgeht, durch Abschleifung der rauhen Excres- 

 cenzen und Glättung der Sehnenscheidewand. Zu einer Ver- 

 wachsung derselben mit der Sehne, welche einen Verlust der 

 Beweglichkeit der letzteren nach sich zöge, kommt es nicht. 

 Der Unterschied von der adhäsiven Pleuritis, der sich hierin 

 ausspricht, ist ein leicht erklärlicher. Am häufigsten stellt 

 sich diese T. crepitans an den Sehnen des Abductor und des 

 Extensor poUicis longus ein, erkenntlich an einer dem Ver- 

 laufe dieser Sehnen im untern Drittel das Vorderarms fol- 

 genden, spiralig um den radius sich ziehenden Schwellung. 

 Vorzugsweise davon befallen werden Wäscherinnen, welche 

 beim Auswinden der Wäsche jene Muskeln übermässig an- 

 strengen. Aber auch Flexoren und Extensoren der Finger 

 bei Ciavierspielern tendiren dazu und gestatten der Entzün- 

 dung einen chronischen Charakter anzunehmen , wenn die 

 schädliche Ursache nicht längere Zeit hindurch bei Seite ge- 

 schoben wird. Ruhe (Gypsverband) , Jodtinkturbepinselung 

 Umschläge führen, zeitig genug angewandt, rasche Heilung herbei. 



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