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über diese Zeit fortgesetzt und die Sehne von dem Kranken 

 noch längere Zeit geschont werden , wenn nicht bald wieder 

 ein Recidiv eintreten soll, wozu der Verlust der Elasticität 

 der fibrösen Sehnenscheide noch lange prädisponirt. Die Ver- 

 nachlässigung dieser wichtigen Vorschrift hat in einem un- 

 serer Fälle nach einiger Zeit wieder ein stärkeres Anlaufen 

 der Sehnenscheide nach sich gezogen. 



Gegen diese Möglichkeit eines Rückfalles schützt auch 

 die Mehrzahl der andern operativen Behandlungsmethoden, 

 wie die Entleerung des Hygrominhalts durch Punktion, die 

 Punktion mit Skarifikation, die subkutane Incision nnd Dis- 

 cission nicht. Ich habe diese letztere in einem dritten 

 unserer Fälle mittelst eines kleinen konvexen Tenotoms aus- 

 geführt und den Inhalt des Hygroms theils durch die Ein- 

 stichsöffnung nach Aussen, theils durch die inneren Einschnitte 

 seiner Wandung in das umgebende Zollgewebe entleert. Darauf 

 applicirte ich einen Druckverband mittelst einer Dorsalschiene 

 Charpieballen und Rollbindeneinwicklung. Dieser musste je- 

 doch wegen venöser Hyperämie der Finger bald wieder ent- 

 fernt werden. Jodtinkturbepinselung , hydropathische Um- 

 schläge mit massiger Compression verhüteten die wiederan- 

 fiillung der Sehnenscheide. Einige Wochen vergiengen und 

 das Resultat schien gesichert, als der Kranke meiner War- 

 nung ungeachtet, seine Hand durch tagelanges Schleppen von 

 Aktenstössen wieder übermässig anstrengte und dadurch eine 

 erneuerte, wenn auch auf einem geringeren Grade beschränkte 

 Exsudation in seine Sehnen sich zuzog, gegen welche aus 

 äusseren Gründen bislang eine weitere Behandlung nicht ein- 

 geleitet wurde. 



Etwas grössere Sicherheit gegen ein Recidiv gewährt die 

 Punktion mit Injektion von Jodtinktur, besonders in jenen 

 Fällen, in welchen die erregte Entzündung eine gewisse In- 

 tensität erreicht. Hiebei kann es selbst zu Eiterungen kom- 

 men. In diesem Falle wird die Punktionsöflfnung ein klein 

 wenig mit dem Bistouri erweitert und ein Carbolölläppchen 

 eingelegt, bei erschwertem Eiterausfluss auch eine GegenöfF- 



