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nnng gemacht und drainirt. Die Heilung erfolgt dann auf 

 dem Wege der Granulationsbildung, doch ohne Exfoliation 

 der Sehne. Die Spaltung des Hygroms seiner Länge nach 

 (das Analogen der Radikaloperation der Hydrocele) bringt 

 in dieser Beziehung grössere Gefahr mit sich und kann unter 

 Umständen zu einer diffusen eitrigen Zellgewebsentzündung 

 Veranlassung geben, sollte also nur in Ausnahmsfällen zu 

 Hülfe gezogen werden. Von einer Excision kann natürlich 

 nur beim Ganglion, nicht beim Hygrom, wie wir es definirt, 

 die Rede sein. 



Ganz besondere Anforderungen an die Therapie stellt 

 das Hygroma proliferum. Hier handelt es sich neben 

 der Entleerung des flüssigen Inhalts, der zuweilen ein ver- 

 schwindend geringer ist, um die Entfernung der Reiskörper- 

 chen. Sowohl in jenen Fällen, in welchen dieselben zufällig 

 entdeckt wurden, bei der Punktion, als in andern, in welchen 

 die Therapie auf eine richtige Diagnose basirt wurde, hat 

 man sich bisher stets begnügt, so Adele Körperchen aus der 

 Stichöffnung auszupressen, als sich durch Druck zu Tage 

 fördern Hessen. Hunderte , ja in dem Falle von Mosengeil 

 angeblich sogar Tausende konnten auf diese Art entleert 

 werden. Kamen auf wiederholten Druck keine weiteren mehr 

 zum Vorschein, so liess man die kleine Stichwunde sich 

 schliessen und die „momentane" Heilung war mehr weniger 

 vollständig erzielt. Aber die Dauer derselben war eine kurze. 

 Neue Schwellung, neues Conzitiren, neue Punktion mit Ent- 

 leerung von mehr Serum und weniger Körperchen und wie- 

 der keine definitive Heilung. Das ist auch leicht erklärlich. 

 Wurden doch immer nur die freien, nicht adhärirenden 

 Reiskörperchen, die man freilich auf Grund genetischer Hy- 

 pothesen als die einzigen vorhandenen ansah, durch die be- 

 schriebene Procedur entfernt. Die noch festsitzenden gestiel- 

 ten blieben zurück und wurden die Veranlassung zu einer 

 neuen Exsudation. Um auch diese sicher zu entfernen, ohne 

 die gewagte Spaltung des Hygroms vornehmen zu müssen, 

 versuchte ich in dem zum Schlüsse noch kurz mitgetheilten 



