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wiederholten. Ira 28. Lebensjahre stellte sich bei ihr eine 

 durch drei Jahre nicht zu stillende Diarrhoe, ohne Darmblu- 

 tungen ein, während dieser Zeit war sie mit einem steten 

 Magenschmerz behaftet. Im 29. Lebensjahre war sie das 

 1. Mal entbunden worden. Bis vor 13 Jahren gebar sie 9 

 reife Kinder, von denen 4 am Leben und gesund sind und 

 abortirte inzwischen 7 mal. Nach jeder Entbindung war sie 

 durch wenige Wochen, vor 17 Jahren, nach einem Abortus, 

 durch 3/4 Jahre krank. Vor 7 Jahren will sie eine Bauch- 

 fellentzündung überstanden haben und seit damals nicht mehr 

 menstruirt worden sein. Vor 3 Jahren ist sie durch 4 Mo- 

 nate an einem sehr schmerzhaften Gelenksrheumatismus krank 

 darniedergelegen. 



Vor 7 Jahren (nach früher erwähnter Bauchfellentzün- 

 dung) hat die Kranke von einer Stange einen Stoss in der 

 Dammgegend erlitten. Schon früher bemerkte sie Austreten 

 von Mastdarmknoten beim Stuhl, die wieder von selbst zu- 

 rückgingen; seit der Verletzung aber sollen die Knoten, na- 

 mentlich bei harten Stühlen, auch bedeutend geblutet haben. 

 Erst im vorigen Jahre wurde die Patientin, durch grosse 

 Schmerzen im After, sich bewusst, dass sie im Mastdarm 

 ein Gewächs habe. Es soll zu dieser Zeit nussgross gewe- 

 sen sein. Die Schmerzen, namentlich beim Gehen, wurden 

 immer lästiger und steigerten sich mit der Zeit so sehr, dass 

 ihr seit 3 Monaten auch das Sitzen unmöglich geworden. 



St. praes.: Der Recto- vaginalraum ist von einer har- 

 ten, höckerigen, drittelfaustgrossen, bis an die Rectalschleim- 

 haut reichenden , diese aber nicht durchbrechenden, von der 

 Vaginalschleimhaut eben bedeckten, bald oberhalb des Peri- 

 naeums beginnenden Geschwulst ausgefüllt. Dieselbe lässt 

 sich sowohl vom Rectum, als auch der Vagina aus mit dem 

 Finger begrenzen. Die hintere Afterperipherie, sowie die 

 Schleimhaut am hintern Umfange des Rectumendes sind von 

 einigen Varicositäten durchsetzt. Nächstgelegene Lymphdrü- 

 sen indact. Abgesehen von den durch die Geschwulst ver- 

 ursachten Schmerzen, befindet sich die magere Patientin ganz 



