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Bauchdecke rait einer andern flachen Hand oberhalb der 

 Bauchgeschwulst in der r. reg. hypogastrica. Alles verge- 

 bens ; der Bruch blieb so gespannt wie zuvor. Darauf wurde 

 mehrere Stunden hindurch Eis appHcirt, und Nachmittags 

 41/2 Uhr nach erneuter Narkotisirung und nochmaligen frucht- 

 losen Taxisversuchen die Herniotomie gemacht in der 

 ausgesprochenen Absicht, dem äusseren Leistenring durch eine 

 möglichst kleine Wunde direkt zu Leib zu gehen und den 

 Bruchsack uneröflPnet zu lassen. Ich führte einen IV2" langen 

 schräg nach Aussen aufwärts verlaufenden Schnitt gerade 

 über dem Leistenring, vertiefte ihn successive bis zur Blos- 

 legung des letzteren, überzeugte mich, dass wirklich durch 

 diesen die Einklemmung bedingt wurde, kerbte denselben mit 

 dem konkaven Herniotom nach Oben ein und vermochte so- 

 dann ohne Mühe den Bruchinhalt in die Bauchhöhle zurück- 

 zuschieben. Die Incarceration war behoben. Die kleine Haut- 

 wunde wurde durch 5 Knopfnähte vereinigt und Patient in 

 das Bett zurückgebracht. Derselbe fühlte sich durch die 

 Operation sehr erleichtert. Es stellte sich in der folgenden 

 Nacht Stuhl ein. Am folgenden Tage wurden 3 Nähte, am 

 zweiten die zwei übrigen entfernt. Fieber trat nicht ein. Die 

 prima intentio war vollkommen gelungen. Ein taubeneigrosses, 

 kolbiges Netzstück lag noch im Bruchsack vor und war offen- 

 bar mit demselben leicht verklebt, so dass es sich ohne 

 stärkeren Druck nicht reponiren Hess. Aus Schonung für die 

 junge Narbe wurde desshalb die Reposition desselben erst 

 am achten Tage nach der Operation mit Erfolg vorgenommen. 

 Der Kranke wurde einige Tage später entlassen, nachdem 

 er vorher mit einem passenden Bruchband versehen worden 

 war. — Die richtige Diagnose der Einklemmung durch die 

 Bruchpforte, der unbedeutende Eingriff durch die darauf ba- 

 sirte, 24 Stunden nach eingetretener Incarceration ausgeführte 

 Operation, die Wundnaht und primäre Vereinigung, sowie das 

 Ausbleiben aller Reaktionserscheinungen bilden die bemerkens- 

 werthen Punkte dieser Beobachtung. 



