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2. Rechtseitige incarcerirte Scrotalhernie, Her- 



niotomie mit Eröffnung des Bruchsackhalses, 



P e r i 1 n ä a 1 n a h t , Heilung. 



Der Bruch dieses 22 J. alten Kranken, F. St., besteht 

 angebhch erst seit drei Jahren. Damals soll er unmittelbar 

 in Folge Herabrutschens über drei Treppen als kleine Ge- 

 schwulst entstanden sein, die sich später nach einem Brech- 

 anfalle gegen das Scrotum herab ausdehnte. Zugleich stellten 

 sich heftige Schmerzen im ünterleibe ein, die seine Aufnahme 

 in's Spital veranlassten. Man nahm die Reposition der Hernie 

 vor und legte dem Patienten ein Bruchband an, das er seit 

 jener Zeit ununterbrochen bei Tag und bei Nacht trug. Am 

 1. Januar ds. Js. Nachmittags 4 Uhr schlüpfte der Bruch 

 unversehens unter der Pelotte des schadhaft gewordenen 

 Bruchbandes hervor; es gesellten sich sofort Schmerzen im 

 Unterleibe hinzu, V2 Stunde später erfolgte Erbrechen, das 

 sich wiederholte. Um 7 Uhr Abends w'urde von einem Col- 

 legen ein erfolgloser Taxisversuch gemacht, und um 11 1/2 Uhr 

 Nachts der Kranke der Klinik übergeben. Er hatte verfallene 

 Gesichtszüge und klagte über öftern Frostschauer. Bei der 

 örthchen Untersuchung fand sich eine strausseneigrosse r. 

 Scrotalhernie, deren untere Parthie sich massig weich an- 

 fühlte, während die obere prall gespannt war, und die an 

 ihrem Halse besonders in der Tiefe gegen den inneren Lei- 

 stenring zu sich stark eingeschnürt und sehr empfindlich 

 zeigte. Sofortige von dem ersten Assistenten Herrn Dr. 

 Lang sowohl ohne als in der Narkose vorgenommene Repo- 

 sitionsversuche waren vergebhch. Es wurde desshalb ein 

 Eisbeutel auf die Bruchgeschwulst gelegt und innerlich Eis- 

 pillen verabreicht, da der. Kranke wiederholt gaUig-schleimige 

 Massen erbrach und von anhaltendem Aufstossen gequält 

 wurde. 



Den folgenden Morgen um 1.0 Uhr sah ich den Kranken 

 in diesem Zustande und entschloss mich ohne Säumen zur 

 Vornahme der Herniotomie (18 Stunden nach erfolgter 



