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Am 18. August 1871 Abends stellten sich nun neuer- 

 dings Symptome von Incarceration ein, die aber diesmal wäh- 

 rend der Nacht und am folgenden Morgen an Intensität 

 zunahmen, zu wiederholtem Erbrechen und schmerzhafter 

 Spannung der kleinen Bruchgeschwulst fährten und daher 

 den oben erwähnten Herrn Collegen veranlassten, telegraphisch 

 meine Hülfe nachzusuchen. Ich traf mit Herrn Dr. Lang 

 den 19. gegen 4 Uhr in T. ein, fand die Kranke mit ängst- 

 lichem Gesichtsausdruck, kleinem schnellen Puls und leichtem 

 Meteorismus. Die unterhalb des Poupart'schen Bandes im 

 Schenkelbug befindliche Bruchgeschwulst hatte den Um- 

 fang einer grossen Pflaume, war sehr gespannt, schmerzhaft 

 und im Schenkelring fest eingeschnürt, die Bruchdecken nur 

 leicht geschwellt. Da ein sofort ausgeübter Taxisversuch 

 (der erste nach erfolgter Einklemmung) die Erfolglosig- 

 keit, die Incarceration auf diesem Wege zu beheben, fast 

 zur Gewissheit machte, überredete ich die gegen die 

 Operation sich sträubende Patientin zur Einwilligung in 

 dieselbe und nahm sie ohne Säumen in der Chloroform- 

 narkose nach einem nochmaligen vergeblichen Versuche der 

 Reposition vor. Ein circa 2 Zoll langer Längsschnitt, zwi- 

 schen zwei Pincetten vorsichtig vertieft, legte den Bruchsack 

 bloss; derselbe wurde ebenfalls mittelst zweier Pincetten 

 etwas emporgehoben und da ich eine Verwachsung desselben 

 mit dem Bruchinhalte vermuthete, mit grosser Vorsicht 

 eingeschnitten. Darauf kam die matt geröthete Aussen- 

 fläche einer kleinen Darmschlinge, die durch kurzes straffes 

 Zellgewebe im ganzen Umfang des Bruchsacks angewachsen 

 war, und nur mit geübtem Auge sich erkennen lies, zum 

 Vorschein. 



Der Bruchsack wurde der Länge nach gespalten, der 

 linke Zeigfinger iu denselben gegen den Schenkelring geführt 

 und auf dem Nagel desselben der überaus enge Hing mit 

 dem Herniotom nach Oben eingekerbt, darauf die kleine 

 stark hyperämische Darmschlinge grösstentheils mit dem 

 Skalpellstiele rings aus dem Bruchsack ausgelöst und ohne 



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