Algesimetrie. 13 



(A) beim Druck auf dem freien Ende (D). Hier ist ein nach unten offenes, 

 abgerundetes kleines Pincett, mit welcbem man eine kleine Hautfalte 

 fassen kann, wenn man das Instrument so in der rechten Hand hält, dass 

 der Daumen gegen den knopfförmigen Aussprung an dem Pincette stemmt. 

 Das äussere Blatt des Pincettes ist frei beweglich, das innere Blatt ist 

 die feste Fortsetzung der Stahlfeder B. Durch ein gegen das Federende 

 stemmendes Stäbchen wird jeder Druck beim Kneifen einer Hautfalte zu 

 dem rotirenden Zeiger an der Cirkelscheibe (E) fortgepflantzt. Die Theil- 

 striche der Scala in ganzen, halben und Viertel-Kilogramm geben genau 

 das Druckminimum an, welches beim Kneifen erforderHch ist, um Schmerz 

 hervorzurufen. Diese Scala ist nämlich durch verschiedene Belastung 

 der Feder empirisch gradirt und umfasst gewöhnlich 12 bis 15 Kilogramm. 



Der Algesimeter lässt sich an allen den Körpertheilen anwenden, 

 wo man eine kleme Hautfalte mit dem Pincette fassen kann, also überall, 

 wo die Haut nicht zu straff gespannt ist, wie am behaarten Theil des 

 Kopfes, an den Fuss-sohlen, an den zwei letzten Fingerphalangen und an 

 mehreren Stellen bei sehr fetten Individuen. Dies letzte Hindermiss für 

 die Anwendung des Algesimeters kommt doch selten in Frage, weil das 

 Instrument vorzüglich zur Krankenuntersuchung bestimmt ist, und Kranke 

 gewöhnlich eine schlaffe, welke Haiit haben. 



Wie in jeder Methode giebt es auch in der Algesimetrie einige 

 Fehlerquellen, welche besondere Vorsichtsmassregeln nöthig machen. Die 

 wichtigste von diesen ist die , class man stets gleich grosse Haut falten fassen 

 muss. Je kleiner die gefasste Hautfalte ist, desto geringeren Druck braucht 

 man, ima Schmerz hervorzurufen und vice versa. Wenn möglich suche 

 ich immer eine 2 — 3 Millimeter hohe Hautfalte zu fassen. Vermeiden muss 

 man einerseits eine so grosse Falte, dass das subcutane Fettgewebe in 

 die Falte kommt, wodurch die Sensibilität vermindert wird, anderseits 

 eine so kleine Falte, dass nicht das ganze Corium, sondern nur dessen 

 äusserste Schichten geklemmt werden; denn in letztem Falle wird die 

 Sensibilität zu hoch. Es bedarf nicht viel Aufmerksamkeit und Übung 

 um in dieser Hinsicht den richtigen Mittelweg zu halten. 



Wichtig ist es auch, dass der Druck des Daumens denselben Punkt des 

 Pincettes trifft. Für diesen Zueck befindet sich auf der Mitte des äusseren 

 Pincettblattes eine runde Erhöhung (ein Umbo), gegen welchen der Dau- 

 men immer stemmen muss. 



