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Friedrich Björnstrom, 



sicbtsbaut, und totaler Verlust des Geruchsiuns. Im 23:ten Jahre Cystitis, dann 

 Knoten an den Unterarmen, an den Sclieukcln besonders dem linken, in der Stirn 

 und an den Auj;enbrauen. Bei meiner Untersucbuug im October 187G fand icb sebr 

 eigentbümlicbe fcjeusibilitätsverbältnisse. Die Knoten verhielten sich in dieser Hin- 

 sicht sehr verschieden. Während einige für Stechen ganz schmerzlos waren, so dass 

 nicht einmal tiefe blutende Nadelstiche gefühlt wurden, waren andere emi)iindlicher, 

 ohne das mau einen Unterschied in dem Entwickcluugsgrade der Knoten bemerken 

 konnte. An der Ausenseite des linken Schenkels war ein grösserer Fleck, wo die 

 Haut und das subcutane Bindgewebe mit knotigen Massen dicht intiltrirt war. Hier 

 fand ich wohl eine Herabsetzung der Sensibilität in allen ihren Qualitäten, aber doch 

 in so w^Jiselndem Grade, dass, während die Empfindlichkeit für Berührung und 

 Kneifen nur wenig herabgesetzt war, konnte ich mit tiefen Nadelstichen oder hohen 

 Temperaturgradeu (z. B. ein Probegläschen mit kochendem Wasser) gar keinen 

 Schmerz hervorrufen. Der Algesimeter zeigte hier nur unbedeutende Differenz gegen 

 die gesunden Schenkelpartien (6 gegen 3). Dasselbe Verhältniss fand ich an den 

 Unterschenkeln; ja an den Waden zeigte der Algesimeter sogar eine sehr hohe 

 Druckemptindlichkeit (2), obwohl Nadelstiche nicht gefühlt wurden. 



Auf eine befriedigende Erklärung dieser Incougruenz muss ich gegenwärtig 

 verzichten. 



Älgcsimeter-protocoU : 



Arcus superciliaris . 

 r. infraorbitalis . . 



ala nasi 



r. prœauricularis . . 



r. mentalis 



r. brach ialis .... 

 r. cubitalis anterior 

 r. radialis & ulnaris 



rechts 



IV2 

 4 



IV2 

 3 

 4 

 4 

 6 

 6 



links 



2V2 

 4 



IV2 

 3 

 4 

 4 



7 

 7 



r. carpalis anterior . 



thenar 



r. femoralis externa 

 r. n posterior 



r. patellaris .... 



r. Poplitea 



r. suralis 



r. tibialis antica . . 



rechts 



5 

 6 



6 

 10 

 3 

 2 

 4 



links 



6 



6 



6 



6 

 10 



3 



2 



4 



An den Patellarregionen, wo sich keine Knoten fanden, konnte 

 man eine entgegengesetzte Incongruenz beobachten. Da war die Schmerz- 

 empfindlichkeit für Nadelstiche sehr ausgeprägt, ungeachtet der sehr kleinen 

 Druckempfindlichkeit. 



Der Fall ist ausserdem von Intresse als ein neuer Beweis, das 

 Anœsthesie auch bei der knotigen Form der Lepra vorkommt und dass 

 es also keine scharfe Grenze zwischen Lepra tuberculosa und L. anœsthe- 

 tica ist. 



