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warm. Wie ich dagegen einige Stnnden später dieselbe Untersuchung 

 machte, wurde ich ganz erstaunt, da ich gar keine 'Retardation der Sen- 

 sibilität wiederfinden konnte. Die so bald verbesserte Ijcitung der Sen- 

 sibilität lässt sich doch ganz leicht erklären. Er hatte nämlich kurz vor 

 der letzten Untersuchung eine längere Promenade gemacht, wodurch 

 Fuss und Bein aufgewärmt und blutreicher geworden. Später habe ich 

 mehrere Male dasselbe Phenomeu wahrgenommen, nämlich eine Eetorda- 

 tion der Sensibilität nur hei kalter Haut, welche aber bei Erwärnnuig und 

 vermehrter Blutfülle ganz verschwindet. 



Die schon alte physiologische Beobachtung von Helmhoi.tz Ix'lref-' 

 fend die Abhängigkeit der Leitungsgeschwindigkeit von der Temperatur 

 des Nerven ist liiemit zum ersten Male von der pathohigisclien Beobach- 

 tung bestätigt. Dass die Verlangsamung der sensiblen Leitung im obi- 

 gen Falle weder im Rückenmarke, auch nicht im Gehirne, sondern nur 

 in der peripheren Nervenbahn ihren Sitz hatte, ist so klar, dass es kei- 

 ner weiteren Beweisführung: bedarf. 



in. Neuritis extremitatum cum atropliia musculorum, anœsthesla, analgesia 

 et hyperalgesia. Sensibilitas retardata. 



Sara Söderberg, 36 Jahre alt, bekam im Juni 1876 nach Erkältung inten- 

 sive Schmerzen in den unteren Extremitäten so wie rothe nicht erhabene Flecke 

 an den Unterbeinen und an den unteren Theilen der Schenkel (Peliosis rheuma- 

 tica?). Bald darauf traten auch Schmerzen auf in den Unterarmen, Händen und 

 Füssen, mit Fieberbewegungen. Das Kückgrat war dagegen weder schmerzend 

 noch empfindlich für Druck. Die Schmerzen waren so gewaltsam, dass sie in 14 

 Tagen und Nächten den Schlaf störten. Dann wurden Hände und Fusse gelähmt, 

 und nachher wurde auch Atrophie der Unterarme und Hände bemerkbar. Die Atro- 

 phie findet sich noch im März 1877 in beiden Händen. Thenar und Hypothenar 

 sind verschwunden, so auch die Interossei; die Finger in den letzten Phalangen 

 etwas gebeugt, in den ersten ein wenig hyperextendirt. Die Unterarme sind sehr 

 atrophisch, abgeplattet. Die Nervenstämme des Medianus und Ulnaris sehr emp- 

 findlich für Druck. Die Unterbeine auch sehr abgemagert. Die rechten Extremi- 

 täten mehr angegriffen als die linken. Anœsthesie sowohl für Berührung als für 

 Temperatur ist sehr ausgeprägt in Händen und Füssen, besonders an der rechten 

 Seite. Beim Stechen und Kneifen zeigt sich hier auch das Schmerzgefühl abge- 

 stumpft und verspätet, oftmals mit deutlicher Nachempfindung. Der xîisthesiometer 

 kann nicht einmal mit einer Entfernung der Spitzen bis zu 60 Mm. an den Fingern 

 der rechten Hand eine Doppelempfindung hervorbringen. 



