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pouls, ses oscillations respiratoires, etc., tous signes d'une notable exten- 

 sibilité anévrismale, peuvent disparaître presque complètement ; de 

 même pour les doubles battements et les grandes variations du volume 

 de la poche. 



23. L'étroitesse de l'orifice de communication atténue de la même façon 

 l'importance des effets de l'anévrisme sur la circulation des artères si- 

 tuées en aval ; mais elle exagère notablement le retard de la pulsation 

 anévrismale, tout comme le fait pour toutes les artères un rétrécissement 

 aortique notable; elle exagère aussi le souffle de pénétration à renforce- 

 ment (double souffle systolique). 



■ 24. L'athérome artériel étendu et notable tend à rendre plus rapide la 

 transmission de l'onde sanguine dans les artères; par là peut se trouver 

 contrebalancé l'effet retardateur de l'anévrisme sur le pouls artériel : 

 ceci explique comment on peut observer un retard normal du pouls mal- 

 gré l'existence d'anévrismes d'une certaine capacité, 



25. L insuffisance aortique large coïncidant avec un anévrisme de 

 l'aorte constitue une cause de diminution du retard du pouls assez im- 

 portant pour compenser l'effet inverse que produirait l'anévrisme sans 

 cette complication; dans ce cas encore, le retard du pouls peut n'être pas 

 exagéré. • 



26. L'insuffisance mitrale et le rétrécissement aortique, au contraire, 

 ajoutent leur influence retardatrice à celle de l'anévrisme. C'est avec de 

 semblables complications cardiaques qu'on observe les retards maxima 

 du pouls artériel dans les anévrismes aortiques. 



