SOCIETE DE BIOLOGIE 



coiiiitanle, soit (comme j'ai observ'é le fait avec M. Putain) du déplace- 

 ment de l'air dans la portion de poumon brusquement décomprimée par 

 le retrait élastique de la poche anévrismale. Le moment d'apparition du 

 souffle et la présence ou l'absence des signes spéciaux de l'insuffisance 

 aortique permettent le plus souvent de préciser à quelle variété onaaffaire. 

 J'ajoute que le souffle diastolique dû au reflux aortique s'exagère et prend 

 une tonalité plus haute quand on augmente la poussée artérielle par la 

 compression des fémorales (manœuvre qui ne serait pas sans inconvé- 

 nients si on la prolongeait, à cause de la haute pression intra-cardiaque 

 qu'elle détermine très vite), tandis que la même expérience diminue le 

 souffle de rentrée dans l'aorte et le souffle extra-anévrismal. 



III. Mesure du volume et des expansions des tumeurs anévrismales. 



13. En raison du grand intérêt que présente la détermination du 

 volume d'une tumeur anévrismale et de l'amplitude de ses expansions^ 

 j'ai cherché un procédé simple qui permît de s'en rendre un compte 

 exact et qui pût fournir des renseignements comparatifs aux différentes 

 périodes de l'observation. Ce procédé consiste à coiffer la tumeur d'une 

 calotte de gutta-percha, munie à sa partie supérieure d'un tube de verre 

 gradué en centimètres cubes. Cette sorte de moule est fermée en bas 

 par une mince membrane de baudruche ou de caoutchouc soufflé qui 

 empêche de s'écouler l'eau dont on remplit l'appareil. Il est facile de 

 déterminer le volume moyen de la tumeur en versant de l'eau- dans 

 l'appareil après en avoir coiffé la portion saillante de l'anévrisme : le 

 volume de la tumeur correspond à la quantité d'eau qu'il faut ajouter 

 après avoir enlevé la calotte de gutta et l'avoir appliquée sur une sur- 

 face plane, pour ramener le niveau de l'eau à la même hauteur que celle 

 qu'il occupait quand l'appareil était en place. On se rendraaussi aisément 

 compte de l'amplitude des expansions (en d'autres termes, du degré 

 d'extensibilité de la poche et de la quantité de sang qu'elle admet à 

 chaque systole du cœur), en examinant à combien de centimètres cubes 

 correspond chaque augmentation systolique de volume. Si l'on applique 

 l'appareil de temps en temps sur la tumeur^ à différentes époques de 

 l'observation, on pourra prendre une idée exacte des variations qui ont 

 pu se produire, soit que le sac se renforce et se rétracte, soit qu'au 

 contraire ses parois se laissent plus aisément distendre. Il sera égale- 

 ment facile de transformer cet appareil volumétrique en un appareil 

 enregistreur en mettant sa cavité en communication avec l'un des tam- 

 bours inscripteurs de M. Marey. 



lY. Effets produits sur le pouls artériel par les anévrismes de l'aorte 

 et des artères qui émanent de la crosse. 



. 14. La diminution d'amplitude du pouls des artères périphériques 



