SÉANCE DU 27 MARS 1S7 



mou procède en provoquant l'infiltration suppurative et la destruction du 

 derme. 



L'extrême facilité avec laquelle la lésion saigne lorsqu'on racle très 

 légèrement le fond de l'ulcère est encore particulière au chancre mou : 

 l'herpès et le chancre induré saignent beaucoup moins facilement. En ré- 

 sumé, la constatation des fibres élastiques dans lesproduits de désagrégation 

 du chancre mou a été constante dans tous les cas examinés; elle nous a 

 paru pouvoir, à ce titre, servir de moyen de diagnostic, de même que la 

 présence des fibres élastiques dans les crachats des tuberculeux est 

 encore un des meilleurs signes de l'ulcération du poumon. 



Il va de soi que la valeur d'un tel signe est d'autant plus grande que la 

 lésion est plus récente. L'examen clinique, qui suffît dans le cas où le 

 chancre est déjà étendu, présente au contraire les plus grandes difficul- 

 tés quand l'ulcération date de deux ou trois jours seulement et n'a pris 

 qu'un faible développement. Or nous avons pu constater la présence des 

 fibres élastiques même dans ces cas. Nous nous bornerons seulement à 

 quelques citations : 1" Un cas de chancre mou de la marge de l'anus, 

 observé dans le service de M. Fournier chez une femme qui portait 

 d'autres lésions dans cette région. L'ulcération étant toute récente et très 

 peu étendue, M. Fournier crut devoir faire pratiquer l'inoculation. La 

 constatation des fibres élastiques confirma d'abord le diagnostic de chan- 

 cre mou, et le lendemain l'inoculation donnait un résultat positif; 

 2° Chancre herpétoïde de la rainure du gland observé à l'hôpital Saint- 

 Louis sur un étudiant en médecine. La lésion simulait absolument un 

 herpès et nous portons d'abord ce diagnostic ; nous trouvons cependant 

 une seule fibrille élastique dans le pus, et l'évolution ultérieure montra 

 nettement qu'il s'agissait évidemment d'un chancre mou ; 3° Chancres 

 mous folliculaires développés autour d'un vaste chancre de la fourchette 

 vulvaire, observés dans le service de M. Fournier. Le pus recueilli dans ces 

 petites ulcérations folliculaires contient des fibres élastiques; 4" Enfin, 

 dans plusieurs cas de chancres produits par inoculation, nous avons pu 

 en raclant très légèrement obtenir des fibres élastiques le jour même de 

 la rupture de la vésicule. 



Nous ne signalons ici que les faits qui nous paraissent les plus démons- 

 tratifs, mais nous croyons en avoir assez dit pour montrer de quelle 

 valeur peut être la constatation des fibres élastiques dans les conditions 

 que nous avons indiquées. 



Ces recherches nous paraissent bien mettre en rehef l'évolution si 

 particulière du chancre mou, le caractère distinctif de son processus, et 

 la rapidité de son extension vers le derme. Gomme l'a dit Ricord, le chan- 

 cre mou offre une tendance destructive. 



D'autre part, nous croyons indiquer au lecteur un moj^en de diagnostic 

 d'un emploi très facile et d'une innocuité complète. Nous ne le donnons 

 pas comme fournissant des renseignements d'une valeur absolue, mais 



