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NOTE SUR UN CAS d'amaurose hystero-traumatique, par M. Gh. Féré. 



Chez une hystéro-épileptique sujette à de grandes attaques convulsives 

 que j'avais déjà eu occasion d'arrêter par la compression ovarienne, j'eus 

 l'idée d'employer un procédé qui a été indiqué par M. Ruault et qui 

 consiste dans la compression des nerfs sus-orbitaires à leur émergence. 

 J'avais déjà eu occasion de l'expérimenter plusieurs fois avec succès 

 contre l'attaque ; il m'avait seulement paru offrir l'inconvénient de laisser 

 assez souvent une névralgie sus-orbitaire. Dans le cas présent, il s'est 

 produit un accident plus grave : sitôt que la malade revint à elle, elle 

 s'aperçut qu'elle ne voyait plus de l'œil gauche ; l'amaurose était com- 

 plète, l'œil ne distinguait pas même le jour de l'obscurité. Cette amaorose 

 a duré douze heures ; elle a cessé graduellement à la suite de l'applica- 

 tion d'une mouche de Milan à la tempe , et l'œil est redevenu ce qu'il était 

 avant, c'est-à-dire qu'il existe une amblyopie hystérique avec achroma- 

 topsie pour le violet de ce côté. Il paraît ne s'être rien passé de parti- 

 culier du côté de l'œil droit. Il faut remarquer d'ailleurs que l'amaurose 

 s'est produite du côté où siègent avec prédominance les troubles de la 

 sensibilité ; et il convient d'ajouter que ce côté gauche correspondait 

 pendant l'opération à ma main droite qui a peut-être exercé une com- 

 pression plus forte. 



Quoi qu'il en soit, il ne me parait pas douteux que le traumatisme et 

 l'amaurose soient en relation de cause à effet et qu'il s'agit d'une amau- 

 rose traumatique développée sur un terrain spécial, chez une hystérique. 



Je n'ignore pas qu'à la suite des attaques de grande hystérie on trouve 

 quelquefois des reliquats paralytiques plus ou moins persistants ; mais 

 je crois que l'amaurose est très rare dans ces conditions, et j'ajouterai 

 qu'elle ne s'est jamais produite chez cette malade, ni avant ni après la 

 circonstance que je viens de signaler. 



Ce fait d'amaurose hystéro-traumatique me paraît intéressant^ en ce 

 qu'il semble jeter quelque lumière sur la pathogénie des amauroses qui 

 surviennent à la suite de contusions du sourcil ou de la pommette ou 

 des autres régions animées par le nerf trijumeau, et dont on n'a guère 

 donné d'explication satisfaisante. Il sera important à l'avenir d'explorer 

 l'état nerveux des sujets qui offrent ce phénomène. 



Le retentissement sur le nerf optique d'une excitation portée sur un 

 des nerfs qui animent les téguments de l'œil étonnera moins d'ailleurs 

 si on tient compte des rapports fréquents qui existent entre les troubles 

 de la sensorielle des organes des sens avec les troubles de la sensibilité 

 des téguments qui les recouvrent. C'est un point sur lequel j'ai eu occa- 

 sion d'insister à plusieurs reprises. 



Il est un autre point de la pathogénie de cette araaurose qui mérite de 

 fixer Tattention. 



