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faible grossissement. En dedans, n'adhérant pas à cette couche de cel- 

 lules, se trouve la masse perlée elle-même, granuleuse, jaunâtre, amor- 

 phe, se colorant mal par les réactifs. A sa périphérie, on peut trouver 

 quelques noyaux qui se colorent encore, et, sur certains nodules, la 

 forme des cellules de la paroi conservées et^ pour ainsi dire, momi- 

 fiées. 



Ces globes sont donc formés par les éléments cancéreux eux-mêmes 

 qui, éloignés des vaisseaux, au centre d'un alvéole qui tend sans cesse à 

 s'accroître, subissent une nécrobiose sur place que l'on doit rapprocher de 

 la formation des globes épidermiques dans les épithéliomas développés 

 sur une muqueuse dermo-papillaire ou sur la peau. Seulement, dans la 

 peau, on observe toujours que les globes épidermiques se forment avec 

 la participation de l'éléidine. Dans les muqueuses dermo-papillaires, 

 col utérin, cordes vocales, les globes épidermiques ne présentent pas, 

 c'est vrai, d'éléidine, mais ils sont beaucoup plus petits que ceux dont 

 nous nous occupons et ne donnent pas de tumeur perlée. 



L'examen des autres pièces nous montre la justesse de ce rappro- 

 chement et nous permet de rattacher la structure de ces épithéliomas 

 perlés à la structure connue de l'épithélioma diffus de la mamelle, qui 

 formait nos deux tumeurs, 



- Chez les deux malades, il y avait des ganglions axillaires tels que celui 

 que nous venons de décrire. 



De plus, chez' la malade atteinte de cancer encéphaloïde, il existait des 

 ganghons très volumineux, n'ayant pas l'aspect perlé à l'examen direct. 

 Sur une coupe d'un de ces gangUons on peut voir qu'une grande partie 

 des alvéoles remplis de cellules épithélioïdes, ont une dimension remar- 

 quable, et que leur centre présente une dégénérescence graisseuse des 

 éléments. C'est quand le demi-diamètre de l'alvéole atteint à peu près la 

 hauteur de la bordure épithéliale que nous avons trouvée à la périphérie 

 des nodules perlés, que se produit ce phénomène. Sur quelques points 

 plus avancés, nous voyons apparaître la matière sèche, jaunâtre, demi- 

 transparente qui forme les perles. 



Les deux tumeurs primitives étaient très comparables; le squirrhe 

 offrait la structure connue; l'encéphaloïde présentait des alvéoles très 

 larges, se touchant. Pourtant, dans le centre de ces grands îl(jts de 

 cellules, on ne trouve pas beaucoup de traces des transformations pré- 

 cédentes, si ce n'esta la base de la tumeur, où nous retrouvons des glo- 

 bules perlés très nets, mais peu nombreux, et qui avaient passé inaperçus 

 à l'œil nu. 



Quel est le sens de cette dégénérescence spéciale? Nous pensons qu'il 

 faut invoquer pour l'expliquer l'éloignement des vaisseaux qui ne peu- 

 vent nourrir le centre la masse épithéliale. Ce qui le montre, c'est l'ap- 

 parition constante de la matière perlée, à partir d'une certaine épais- 

 seur de la paroi épithéliale; c'est aussi le début de cette dégénérescence 



