SÉANCE OU 8 MAI 533 



non plus que les parasites, des lésions et des parasites observe's dans 

 l'ostéo-périostite alvéolo-dentaire. C'est seulement à l'aide des cultures 

 que l'on pourra les identifier ou les différencier. Le fait n'en est pas 

 moins établi, il démontre que t'est par un véritable abus de mots qu'on a 

 pu dire que les dents des ataxiques tombaient absolument intactes. 



La chute de la dent ne peut se faire sans qu'il y ait des lésions du cé- 

 ment, attendu que les faisceaux ligamenteux maintenant la dent solide- 

 ment fixée au maxillaire supérieur pénètrent dans le cément et que leur 

 destruction ne peut se faire sans l'intervention d'un travail patho- 

 logique intense. 



Sur les nombreux ataxiques dont j'ai pu examiner la bouche, je n'ai 

 jamais eu l'occasion d'observer les altérations spécifiques des dents dôrit 

 quelques rares auteurs font mention. ' 



Comme j'ai eu l'occasion de l'indiquer plus haut, la réparation des 

 lésions produites par la chute des dents ne se fait pas toujours chez les 

 ataxiques. Dans l'ostéo-périostite alvéolo-dentaire, on voit des malades 

 perdre des fragments de rebord alvéolaire, souvent très volumineux ; cëé 

 séquestres provoquent une suppuration abondante. Après leur chute 

 ou leur extraction la cicatrisation s'opère rapidement. Généralement 

 les choses se passent de même chez les ataxiques. L'observation suivante 

 montre cependant qu'il n'en est pas toujours ainsi : 



Le nommé P.... âgé de 53 ans, était dans le service de M. Debove, à Bi- 

 cêtre, en 1883. Ce malade avait perdu ses dents par le mécanisme ordi- 

 naire et sans jamais en avoir souffert dans l'espace de cinq ou Six mois. 

 Elles devenaient branlantes puis se détachaient sans effort. Il ne restait 

 plus qu'une molaire à la mâchoire supérieure. Le maxillaire inférieur 

 était garni de toutes ses dents. Ce malade présentait à droite et à 

 gauche du maxillaire supérieur deux ouvertures communiquant avec les 

 deux sinus; elles s'étaient formées à la suite de la chute des dents. 

 Il est probable que la seconde petite molaire ou la première grosse 

 molaire avaient l'extrémité de leurs racines plongée dans les sinus. 



Cette double et large communication accidentellement établie entre la 

 cavité buccale elles sinus maxillaires avaient pour conséquence de rendre 

 presque impossible la déglutition des aliments liquides et des boissons 

 proprement dites. Ceux-ci faisaient retour par les fosses nasales ce qui 

 incommodait beaucoup le malade. 



Il demanda un appareil prothélique qui lui fut fourni par l'Assistance 

 publique. Cet appareil métallique fort pesant consistait en une cage 

 métallique reposant sur les dents du maxillaire inférieur. Cet appareil 

 additionnel n'avait d'autre but que de fournir un point d'appui à des 

 porte-ressorts, dont le rôle consistait à maintenir appliqué contre la voûte 

 palatine et le maxillaire supérieur, un appareil dentaire destiné à rendre 

 la mastication possible et à empêcher la pénétration des liquides dans 

 les sinus maxillaires. 



