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difficile, sinon impossible d'admettre l'influence de l'alcoolisme et de la 

 syphilis même héréditaire. 



Par contre, en relisant attentivement la collection des observations 

 que nous avons rassemblées, nous avons été frappé de ce fait, que le 

 début de la cirrhose suit parfois de très près une maladie aiguë infec- 

 tieuse. C'est dès lors dans ce sens que nous avons dirigé nos recherches. 



Plusieurs auteurs, il est vrai, nous avaient précédé dans cette voie, 

 à un certain point de vue pourtant, car, Wagner, Biermer, Friedreich, 

 Weigert, Klein, etc., n'ont fait que signaler vaguement la présence 

 d'infiltrations leucocytiques dans le foie des sujets qui succombent à 

 une maladie infectieuse, aucun d'eux n'a attiré l'attention sur ce point, 

 que ces altérations peuvent se montrer plus étendues, devenir perma- 

 nentes et finalement aboutir à des cirrhoses vraies et définitives. 



Wagner [Beitrag zur path. An. cl. Scharlachs. Arch. d. Heilk. Leipsig. B"^ 8, p. 

 262) a noté dans la scarlatine des productions lymphatiques du foie ayant 

 spécialement pour siège le tissu connectif des espaces portes. 



En 1860 le même auteur signale dans le foie des tA'phiques un pointillé gri- 

 sâtre, qu'on reconnaît au microscope, formé par des amas de cellules rondes et 

 ■brillMîtes, pro\ena,nt soit d'une prolifération conjonctive, soit des noyaux de 

 l'épithélium des vaisseaux. 



En 1864 Wagner décrit des lésions identiques dans la variole, et retrouve 

 dans la rougeole les mêmes noyaux ronds et brillants, « mais ils sont, dit-il, 

 beaucoup moins nombreux que dans les cas de typhus. » 



Biermer en 1860 rapporte une autopsie de scarlatine dans laquelle il a cons- 

 taté une augmentation de volume du foie, où il a vu à l'œil nu des îlots jaunes 

 ou des figures découpées qui ne sont autres que le centre d'un îlot entouré d'un 

 tissu gris foncé rappelant l'aspect de la cire. 



11 décrit en même temps un réseau conjonctif plus riche qu'à l'état normal, 

 parsemé de quelques noyaux assez rares, et surtout développé autour des 

 veines. [Virchow's Arch. fur. path. An. und Phys. B"! 19, p. 337.) 



Friedreich a signalé dans un cas de typhus une production considérable de 

 cellules et de noyaux brillants tantôt en amas circonscrits, tantôt disposés en 

 agrégats diffus et occupant le tissu conjonctif interlobulaire, « alors que rien 

 (( à l'œil nu ne pouvait faire supposer une semblable lésion. » [Virch. Arch. B'^ 

 XII, p. 33.) 



Weigert [Anatomische Beitrage zur Lehre von den Pocken, II Theil, Breslau 

 1873, p. 3 et suiv.) a observé dans les foies de variokux des foyers circons- 

 crits rappelant le volume et la forme des tubercules miliaires, constitués par des 

 éléments semblables à ceux qu'ils a rencontrés dans les pustules de la peau. 

 Il s'agirait d'une sorte de nécrose d'emblée de certains groupes d'éléments 

 cellulaires qu'on trouverait farcis de colonies de microcoques. L'auteur les 

 avait d'abord regardés comme les agents spécifiques du virus variolique ; 

 revenu aujourd'hui de cette opinion, il reconnaît actuellement que ces micro- 

 organismes ne sont autres que ceux de la suppuration. 



La description la plus complète de ces lésions a été publiée en 1877 par Klei7i- 

 Dans huit autopsies de scarlatine il a vu le foie augmenté de volume, les cel- 



