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Dans cette dernière note, j'ai expressément cherché à démontrer expé- 

 rimentalement que le centre bulbaire respiratoire pouvait fonctionner 

 indépendammentde toute sollicitation re'^ea^e, soit interne, soit extérieure, 

 dans des conditions où continuait seule l'irrigation sanguine des éléments 

 anatomiques, et où, ne s'exerce en conséquence aucune influence 

 asphyxique. 



ALTÉRATIONS DES NERFS PÉRIPHÉRIQUES DANS LE RHUMATISME ARTICULAIRE 



CHRONIQUE, par MM. Pitres et Vaillard. 



Au cours d'études entreprises sur la pathologie du système nerveux 

 périphérique, nous avons été conduits à rechercher quel pouvait être 

 l'état de ce dernier dans le rhumatisme articulaire chronique, déformant, 

 afFection qui par ses allures cliniques et ses manifestations symptoma- 

 tiques rappelle, à certains égards, quelques variétés des troubles dits tro- 

 phigues. Suivant une opinion généralement admise, les nerfs restent étran- 

 gers aux lésions qui caractérisent cette maladie et ne sont jamais atteints. 

 Il n'en est pas toujours ainsi et cette affirmation, déjà ancienne, mérite 

 d'être revisée car les faits démontrent que le système nerveux périphé- 

 rique peut être le siège d'altérations diffuses et profondes, comme en 

 témoignent les préparations histologiques que nous soumettons à la 

 Société de Biologie. 



Nous avons étudié un certain nombre de nerfs recueillis chez deux 

 sujets qui avaient présenté toutes les manifestations les plus typiques du 

 rhumatisme articulaire chronique, noueux, déformant. 



L'un d'eux, âgé de cinquante ans^ était depuis plus de vingt années 

 atteint de cette afFection qui, après une série de crises aiguës ou subai- 

 guës, avait abouti à l'ankylose complète des genoux et des coudes, à l'im- 

 mobilisation partielle des articulations coxo-fémorales, à des déformations 

 considérables des petites articulations de la main. Dans la dernière année 

 de sa vie le malade avait accusé, outre les douleurs articulaires habituelles, 

 des fourmillements continuels dans les membres et surtout les mains. La 

 peau des membres inférieurs était le siège d'une desquamation icthyo- 

 sique abondante et les ongles des orteils manifestement dystrophiés. Les 

 ongles des gros orteils étaient tombés six fois spontanément depuis l'ap- 

 parition des premiers accidents articulaires. 



Chez le deuxième sujet le début de l'affection remontait à vingt et 

 une années. Les poignets étaient déformés et ankylosés, les articulations 

 des mains et des doigts considérablement modifiées et déviées de leur 

 direction normale, les genoux volumineux, douloureux et à peine 

 mobiles. La peau des membres inférieurs présentait de même un état 

 icthyosique manifeste. 



