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de ce lait ne saurait échapper à personne et nous avons la conviction que 

 notre méthode ne tardera pas à se généraliser. 



Lorsque j'ai tenté le premier essai, à la Clinique de Paris, avec le 

 chlorhydrate de cocaïne fourni par le laboratoire de physiologie expéri- 

 mentale de la Faculté des Sciences, le prix de revient de ce précieux 

 agent thérapeutique était très élevé. La cocaïne coûte aujourd'hui six à 

 sept fois moins qu'à cette époque et permet de mettre notre méthode à la 

 portée de tous. Il est même permis de supposer que le prix de la 

 cocaïne s'abaissera encore si, comme l'annonce M. Merck ('!], on parvient 

 à obtenir ce produit artificiellement. 



Dans nos expériences avec M. Doléris, nous avions été conduit à 

 employer la solution de chlorhydrate de cocaïne à 4 0/0 à la dose de 50 à 60 

 gouttes en application sur les voies génitales ou de 3 à 4 grammes d'une 

 pommade au même titre. 



M. Jeannel préfère la solution à o 0/0. D'après cet auteur, on constate 

 que les solutions plus concentrées ne produisent pas un meilleur résultat; 

 mais les solutions à un titre inférieur, 3 0/0 par exemple, sont souvent 

 infidèles. M. Jeannel adopte la solution aqueuse de préférence à la 

 pommade. 



Ce praticien s'est appliqué surtout à bien décrire le manuel opératoire, 

 d'ailleurs fort simple. 



A la première période de l'accouchement, on peut se servir d'un spé- 

 culum à travers lequel on badigeonne le col de l'utérus, les culs-de-sac 

 vaginaux et les parois du vagin au moyen d'un pinceau ou d'un simple 

 tampon de ouate préalablement trempé dans la solution qu'on laisse 

 ensuite à demeure. 



A la seconde période, le spéculum est inutile : on introduit le tampon 

 directement, en ayant soin de le mettre en contact avec toute la muqueuse 

 du vagin et de la vulve. 



Il va sans dire que cette opération doit être faite à plusieurs reprises 

 jusqu'à ce que l'insensibilité soit obtenue ; car il faut tenir compte de la 

 sécrétion abondante de mucus qui a lieu à ce moment et qui gène un peu 

 l'absorption en entraînant le liquide analgésiant. 



Enfin, d'après M. Jeannel, cet amendement de la douleur, pendant 

 l'accouchement n'est pas le seul bénéfice que l'on doit retirer de la 

 cocaïne en obstétrique. Elle est encore très utile dans certains phénomènes 

 accidentels qui précèdent ou suivent l'acte de la parturition. 



Ces résultats concordent si bien avec ceux que nous avons obtenus 

 antérieurement, que nous avons la conviction que l'emploi de la cocaïne 

 en obstétrique ne doit pas tarder à se généraliser. 



(I) The London Médical Record, 15 mars 1880. 



Le Gérant ; G. Masson 



l'aris. — Imprimerie G. UouGiER et Ci", rue Cassette, 1. 



