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faut bien savoir aussi qu'elle existe dans un grand nombre de cas à 

 l'état de lésion locale isolée. A ussi_, avions-nous souvent remarqué que 

 lorsque les papules du tronc et des membres, traitées par les bains de 

 sublimé, étaient guéries, les mains et les pieds restaient encore malades. 

 A notre instigation, les patients apportèrent alors dans la salle une cer- 

 taine quantité de l'eau du bain médicamenteux, y trempèrent matin et 

 soir leurs extrémités et guérirent rapidement. Il est inutile d'ajouter que, 

 dès les premiers cas, nous prescrivions une solution appropriée faite sur 

 place. 



C'est alors que nous fimes quelques recherches et qu'il nous fut facile 

 de constater que ce mode de traitement avait été déjà préconisé. Kapuisi (1) 

 en particulier, conseillait pour la lésion qui nous occupe les bains locaux à 

 5 grammes de sublimé pour 500 grammes de véhicule. M. Fournier (2), 

 dans un remarquable article sur le psoriasis palmaire et plantaire, recom- 

 mande les bandelettes de Vigo. La solution de Kaposi nous paraissait 

 très irritante : les bandelettes de Vigo, appliquées le soir, constituent une 

 véritable infirmité, nocturne à la vérité; les traces de l'emplâtre sont dif- 

 ficiles à faire disparaître le matin; peut-être était-il permis de chercher 

 un meilleur terme. Des recherches récentes faites par Klotzsch (3) et par 

 Aufrecht (4) et desquelles il semblait résulter qu'il existait réellement un 

 microbe dans les papules syphilitiques et dans celles du psoriasis en 

 particulier nous encourageaient encore dans cette voie. 



Les résultats que nous allons exposer sont tirés de 63 cas observés tant 

 dans les hôpitaux spéciaux que dans les services de médecine générale 

 où nous avons été interne. Le psoriasis syphilitique n'est pas rare, surtout 

 dans les consultations externes. 



On connaît son évolution : le plus souvent, il apparaît dans les six ou 

 huit premiers mois qui suivent la disparition du chancre : c'est une lésion 

 relativement bénigne si la syphilis est bien traitée. Toutefois, même dans 

 les cas où le traitement interne est sévère^ elle peut s'aggraver singuliè- 

 rement. Ces complications sont surtout marquées lorsque la lésion se 

 montre après 5, 6 et même 8 ans de syphilis négligée au début. Le 

 psoriasis revient alors comme accident unique : la paume des mains et 

 surtout la plante des pieds se recouvrent de croûtes dures [syphilides 

 cornées)] les sillons naturels se crevassent et suintent. La lésion est dou- 

 loureuse, non seulement lorsqu'on l'offense par un traumatisme, mais 



(1) Leçons sur les maladies de la peau, t. II, p. 371; opinion également sou- 

 tenue pat* les traducteurs-annotateurs, MM. Besnier et Doyen. 



(2) Leçons cliniques sur les syphilis, t. 2, X^'-XIP leçons, 2'= éd. 



(3) JJntefsuchungen ûb. die Natur der Gahrungers cheinungen (Zeitschrift 

 f; Parasiteûkunde, B. 1, 1870, p. 274. 



(4) JJeher deû Befund von Syphilis-Mikrokokken (Centrabl. fur med. Wissens- 

 chaften, 26 mars 1881, p. 228. 



