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Dans le traitement du lupus, l'action locale du sublimé a été également 

 reconnue utile par Doutrelepont en 1884; il applique le médicament en 

 solution maintenue en permanence sur les parties malades à l'aide de 

 compresses recouvertes de taffetas gommé. C'est en quelque sorte un 

 bain continu, qui doit être nécessairement plus actif que les deux bains 

 d'un quart d'heure recommandés par M. de la ïourette. Nous avons 

 employé souvent depuis quinze mois cette médication chez nos malades de 

 l'hôpital Saint-Louis et nous en avons obtenu de bons résultats. Le pre- 

 mier cas dans lequel nous l'avons expérimenté est celui d'une jeune femme 

 atteinte d'un lupus végétant qui occupait presque toute la face ; les saillies 

 étaient énormes, elles mesuraient près d'un centimètre ; les traitements 

 par les pointes de feu et les scarifications n'avaient produit, au bout de 

 plusieurs mois, qu'une amélioration peu marquée ; à notre grande sur- 

 prise, les applications locales de sublimé ont amené en quelques 

 semaines un affaissement considérable et des plus frappants de tous les 

 tubercules. Depuis lors, nous avons vu presque constamment ce moyen 

 exercer une action favorable ; nous devons dire cependant qu'il ne guérit 

 pas complètement, il amène l'affaissement des tubercules, mais non 

 leur disparition complète ; il doit donc, à notre sens, être employé con- 

 curremment avec les scarifications ou les cautérisations ; nous ne doutons 

 pas qu'il ne contribue ainsi efficacement à produire la guérison ou l'amé- 

 lioration de ces affections si rebelles. 



La solution de sublimé que nous employons est au 5/1000 ; plus forte, 

 elle est généralement mal supportée. Nous avons fait, dans le même 

 but, des applications renouvelées tous les trois ou quatre jours de collo- 

 dion renfermant un centième ou un soixantième de sublimé ou de biio- 

 dure; les résultats ont été analogues : amélioration très notable, pas 

 de guérison complète, du moins jusqu'ici; nos malades sont encore 

 en traitement. Nous nous promettons d'élever ces doses, car M. Hardy a 

 employé le biiodure incorporé dans une quantité égale d'axonge. Il faut 

 arriver à trouver le degré de concentration auquel on peut porter la pro- 

 portion du principe actif sans provoquer une irritation trop vive. 



Les effets de cette médication sont manifestement en faveur de la 

 théorie du coyitagiumvivum, théorie que nous avons soutenue ici-même 

 en 1878 pour la syphilis_, alors qu'elle était loin d'être en faveur dans 

 notre école. Ils montrent que l'agent parasiticide peut pénétrer à travers 

 l'épiderme et aller agir directement sur l'agent infectieux avec plus de 

 puissance que s'il ne peut l'influencer qu'après s'être mélangé avec la 

 masse du sang comme il arrive quand on l'introduit par les voies digesti- 

 vesou par injection sous la peau à distance de la partie malade. 



