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LÉ CŒUR ET LES GROSSES TUMEURS DE l'aBDOMEN, par M. PlERRE SeBILEAU. 



Pendant le cours de mon année d'internat à la Salpêtrière, dans le ser- 

 vice de mon cher maître le D"" Terrillon, j'ai été frappé de la fréquence 

 des troubles fonctionnels du cœur qui se manifestaient chez les femmes 

 atteintes de volumineuses tumeurs de l'abdomen : 



Voici dans quelles proportions j'ai constaté l'existence de ces manifes- 

 tations cardiaques : 



Sur 46 tumeurs de l'abdomen : 



L'état du cœur n'a pas été noté. 18 fois. 



Le cœur n'a présenté aucun trouble 11 fois. 



Le cœur a présenté des troubles, ...... 17 fois. 



Les 1 7 cas dans lesquels mes observations ne portent aucune mention 

 de l'état de l'appareil circulatoire se décomposent ainsi : 



Kystes de l'ovaire 13 



■ Tumeurs solides de l'ovaire • • • • ^ 



Myôme utérin 1 



Je me rappelle fort bien que, dans quelques-uns de ces cas, il existait 

 des manifestations cardiaques; mais, les ayant observées au début de l'an- 

 née, je n'y ai point attaché d'importance, et n'en ai pas pris note. 



Les onze cas dans lesquels l'examen n'a démontré l'existence d'aucun 

 trouble fonctionnel du cœur sont constitués comme suit : 



Kystes de l'ovaire ou du parovaire 6 



Myômes utérins, 3 



Péritonite chronique enkystée 1 



Kyste volumineux hydatique du foie. ... 1 



Dans divers recueils, j'ai trouvé neuf observations qui, sans être toutes 

 très probantes, apportent un appoint de quelque valeur aux faits que j'ai 

 observés moi-même : j'en donnerai plus tard le dénombrement et l'indi- 

 cation bibliographique. 



Telles étaient donc les bases sur lesquelles je commençais un mémoire 

 à ce sujet, quand la thèse d'agrégation de Ch. Nélaton vint m'apprendre 

 que Rose, de Zurich, avait déjà décrit, en 1883, des dilatations du cœur 

 droit survenant chez des femmes porteurs de myômes utérins, et qu'il 

 attachait à ces lésions de l'organe central de la circulation une assez 

 grande importance pour en faire quelquefois les seuls juges du sort des 

 malades après l'intervention. 



Ce n'était point ce que j'avais observé : dans les cas où il m'avait été 

 donné de constater des signes d'insuffisance tricuspidienne et d'asystolie 

 consécutive, j'avais à l'avance noté les symptômes de l'insuffisance mitrale, 

 et j'avais, pour ainsi dire, suivi le retentissement progressif de la lésion 

 du cœur gauche sur celle du cœur droit. 



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