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qu'à droite. Les autres muscles de l'avant-bras et de la main paraissent 

 normaux comme à droite. Le trapèze, les grands dentelés et les rhomboïdes 

 sont très atrophiés. Les sus et sous-épineux ainsi que les sous-scapulaires 

 sont normaux des deux côtés. Les intercostaux et le draphragme paraisssent 

 sains. 



Membres inférieurs. A droite, le triceps est très atrophié et jaunâtre; le droit 

 antérieur, le droit interne, le pectine, les adducteurs sont amincis, mais ont 

 conservé leur coloration. Le grand fessier est atrophié et jaune ; le moyen 

 fessier paraît normal ainsi que le petit. Le demi-tendineux est très atrophié, 

 le biceps et le demi-tendineux normaux. Les jumeaux et le soléaire sont sains, 

 le jambier antérieur, l'extenseur commun et l'extenseur propre du gros 

 orteil sont atrophiés et jaunâtres. Les péroniers sont normaux. A gauche la 

 topographie des altérations est la même à peu près, si ce n'est que le jumeau 

 externe gauche est atrophié et jaune. Les muscles de la face, frontal, orbicu- 

 laire des paupières, orbiculaire des lèvres présentent leur volume et leur 

 coloration ordinaires. 



Examen histologiqiie, pratiqué à l'état frais et après durcissement. — Les nerfs 

 intra-musculaires examinés après action de l'acide osmique et du picro-- 

 carmin dans le deltoïde droit, le triceps crural gauche, le jambier antérieur 

 droit, le long supinateur et le biceps brachial gauche sont absolument nor- 

 maux. Il en est de même des racines antérieures de la moelle. Les muscles 

 examinés à l'état frais montrent une atrophie simple du faisceau primitif avec 

 une hypertrophie de quelques-uns de ces derniers, lesquels ont un diamètre 

 au moins double de celui d'un faisceau primitif normal. En examinant 

 des coupes de muscles malades faites après durcissement, et traités par 

 le carmin borate, on constate sur chaque préparation l'existence d'une mul- 

 tiplication considérable des noyaux musculaires, sur les fibres de volume 

 normal aussi bien que sur les fibres atrophiées et en état d'hypertrophie. 

 L'atrophie du faisceau primitif ne s'accompagne d'aucune transformation 

 quelconque de la substance musculaire dont la striation persiste dans les 

 fibres en voie d'atrophie, jusqu'à la dernière rangée de sarcons-éléments. 

 Dans les muscles de la face cette multiplication des noyaux est également 

 très nette. La moelle épinière examinée après durcissement (méthode de Wei- 

 gertet méthode ordinaire au carmin), ne présente aucune espèce d'altération, 

 en particulier les cellules des cornes antérieures sont normales comme nombre 

 et comme forme. 



L'observation précédente, suivie du contrôle anatomique, constitue un 

 exemple très net de myopathie atrophique progressive à type scapulo- 

 huméral, et présente, au point de vue clinique comme au point de vue 

 des résultats fournis par l'examen histologique, des particularités sur 

 lesquelles nQus reviendrons dans un travail en voie de préparation. 

 L'absence de symptômes du côté de la face chez ce malade_ que l'au- 

 topsie a montré être un myopathique, démontre bien que le type scapulo- 

 huméral, que nous avons décrit comme se rencontrant dans la myopathie 

 atrophique progressive, a une existence réelle, bien qu'il paraisse être 

 moins commun que le type facio-scapulo-huméral. Nous ajouterons 



