SÉANCE DU 6 NOVEMBRE 481 



encore que les lésions musculaires que nous avons constatées sont 

 analogues à celles qu'a observées Schultze dans un cas récent (i). Il 

 s'agit bien d'une myosite avec état hypertrophique de certains faisceaux 

 primitifs, et le caractère irritatif de cette myosite atrophique est dé- 

 montré par la multiplication considérable des noyaux musculaires, que 

 Schultze a également observée. C'est en employant le carmin borate, 

 dont la puissance élective sur les noyaux est bien connue, que nous 

 avons été amené à la reconnaître. Les préparations au picro-carmin ne 

 montraient rien d'analogue, et c'est probablement à cause de cela que 

 nous n'avons pas observé cette multiplication nucléaire dans les muscles 

 du premier myopathique à type facio-scapulo-huméral que nous avons 

 autopsié (2). Du reste, nous tenons à faire remarquer que dans le cas 

 que nous publions aujourd'hui, bien que les muscles de la face fonction- 

 nassent d'une façon normale, il n'étaient point cependant sains, histolo- 

 giquement parlant, car les noyaux de quelques faisceaux primitifs 

 étaient notablement hyperplasiés. La même particularité a été observée 

 par Schultze, dans un cas d'atrophie myopathique avec intégrité clinique 

 de la face. Cette particularité est assez importante, car elle tend à 

 montrer que dans les cas où les muscles de la face paraissent sains, ils 

 ne le sont point cependant d'une façon absolue, et tend à prouver que 

 dans la myopathie atrophique progressive (dans la plupart des cas, du 

 moins, sinon dans tous), les muscles de la face participent à l'altération. 

 En d'autres termes, comme le fait remarquer Ladame (3), dans la 

 myopathie atrophique progressive, le type facio-scapulo-huméral que 

 nous avons décrit, paraît être de première importance, car à mesure que 

 les observations deviennent plus nombreuses, la participation de la face 

 au processus est plus fréquemment observée. 



Actuellement donc, en fait de myopathie atrophique progressive, nous 

 croyons que l'on peut décrire un type scapulo-huméral et un type facio- 

 scapulo-huméral, le premier plus rar-e que le second, n'est la plupart du 

 temps qu'un type facio-scapulo-huméral dans lequel l'altération des 

 muscles de la face est encore trop peu accentuée anatomiquement pour 

 se traduire par des symptômes cliniques assez nets qui permettent de la 

 reconnaître. 



(1) Fried. Schultze. Ueber den mit Hypertrophie verbundenen Miiskelhyper- 

 tropMe Progressiven Muskelschund iind loàhnliche Kranhheitsformen. Wies- 

 baden, 1886. 



(2) Obs. II de notre mémoire [loto citato). 



(3) Ladame (de Genève). Contribution à l'étude de la myopathie atrophique pro- 

 gressive [type facio-scapulo-huméral de Landouzy-Dejerine). Revue de médecine, 

 octobre 1886. 



