SÉANCE DU 6 NOVEMBRE 491 



De l'intoxication par le sublimé corrosif employé comme antiseptique, 



par M. Lucien Butte, 



Depuis les mémorables découvertes de Pasteur, l'emploi des antisep- 

 tiques et en particulier des solutions de sublimé à 1 ou 1/2 : 1000, dans 

 le pansement des plaies et le lavage des cavités, s'est rapidement géné- 

 ralisé et a donné des résultats véritablement merveilleux. Cependant, 

 à côté des grands avantages que présente le bichlorure de mercure, il 

 ne faut pas laisser ignorer les inconvénients et même les dangers qui 

 peuvent résulter de l'usage exagéré ou intempestif de cette substance. 

 C'est pourquoi, ayant relevé un certain nombre d'empoisonnements à la 

 suite de pansements et de lavages au sublimé, j'ai pensé qu'il était utile 

 de faire une étude approfondie de cette forme d'intoxication. 



Dans ce premier travail , qui est consacré à l'étude clinique et ana- 

 tomo-pathologiquey j'ai , à l'aide de nombreuses observations d'empoi- 

 sonnements constatés tant en France qu'à l'étranger, essayé d'établir les 

 symptômes et les lésions que produit chez l'homme le sublimé, lorsque 

 la mort ou des phénomènes graves ont été causés par son emploi. 



Symptômes. — V appareil digestif est celui sur lequel le sublimé porte 

 principalement son action. Lorsque le poison a été absorbé en quantité 

 suffisante, on voit survenir, quelques heures après le pansement, une 

 diarrhée qui, d'abord simplement aqueuse, devient bientôt séro-san- 

 guinolente et est accompagnée de ténesme, de douleurs rectales et de 

 coliques abdominales. On observe en même temps des nausées et des 

 vomissements. Notons que, contrairement à ce qui a lieu dans les intoxi- 

 cations à la suite d'ingestion stomacale, on voit rarement apparaître la 

 salivation et même la stomatite. 



Uexcréti'on urinaire subit des modifications importantes : on observe 

 presque constamment une albuminurie tantôt légère, tantôt très accen- 

 tuée, et l'urine contient souvent des cellules lymphoïdes et épithéliales 

 et des cylindres granuleux. Quant à la quantité d'urine émise, elle est 

 presque toujours diminuée. 



Le système nerveux est également influencé. C'est d'abord une vive 

 céphalalgie accompagnée d'un trouble momentané de l'intelligence ; le 

 malade est faible, il a des éblouissements. Ordinairement cet état 

 s'amende un peu, mais les jours suivants la céphalalgie reparaît per- 

 sistante, il y a de l'insomnie, parfois un peu d'hyperesthésie cutanée; 

 à la fin, bien que la connaissance soit encore conservée, les sensations 

 se troublent, le regard s'obscurcit, la somnolence est continuelle et la 

 mort survient dans le collapsus. 



Le pouls s'affaiblit, il devient petit, filiforme, en même temps que sa 

 fréquence augmente. On a noté aussi de la contraction des pupilles. 



La température s'abaisse ordinairement. 



