SÉANCK DU 11 DÉCEMBRE 587 



que les fibres voisines, n'exercent pas d'action mécanique pendant la con- 

 traction. Il est clair qu'une fibre longue de 4 centimètres se contractant 

 de moitié déplacera le point d'insertion du tendon à 2 centimètres, pen- 

 dant que la fibre voisine, longue de 3 centimètres, se racourcira seu- 

 lement de 1 centimètre et demi, et ainsi de suite; elle restera toujours 

 en arrière pendant tout le temps de la contraction et ne contribuera pas 

 à la traction. 



Il s'ensuit que la force d'un muscle atteint d'atrophie longitudinale 

 d'une partie de ses faisceaux ne correspondra plus à sa section transver- 

 sale. C'est peut-être la cause de la faiblesse dans les premières périodes 

 de la paralysie pseudo-hypertrophique, qui n'est qu'une variété clinique 

 de l'atrophie musculaire progressive. 



4. Les fibres saines d'un pareil muscle peuvent subir une hypertrophie 

 compensatrice ; il est possible a priori qu'il s'ensuive une augmentation 

 du volume du muscle, une hypertrophie vraie en diamètre transversal 

 sans augmentation de force, plutôt avec un certain degré d'affaiblisse- 

 ment de l'organe. 



L'existence des fibres musculaires hypertrophiées dans l'atrophie mus- 

 culaire progressive est bien démontrée; je l'ai vue dans plusieursmuscles; 

 tandis que l'existence d'une hypertrophie vraie d'un muscle tout entier 

 est admise par certains auteurs seulement à la suite de l'examen d'un 

 fragment musculaire. 



Ne s'agit-il pas dans certains de ces cas de ce mode d'hypertrophie à 

 la suite d'une atrophie longitudinale que je viens de mentionner? Dans 

 d'autres il pouvait exister un certain degré de fibro-lypomatose intersti- 

 tielle des parties profondes. 



Il me paraît intéressant d'observer que c'est dans les muscles des 

 avant-bras que l'on voit souvent une faiblesse assez grande sans dimi- 

 nution de volume notable. Une hypertrophie de ces muscles n'est pas 

 excessivement rare. 



Or, c'est dans les muscles des jambes et des avant-bras que j'ai vu 

 d'une manière plus nette l'atrophie avec substitution fibreuse se localiser 

 aux extrémités de la masse charnue. 



5. Il est évident qu'à la suite de l'atrophie longitudinale partielle un 

 muscle peut être très affaibli, tandis que la contractilité électrique parait 

 indemne si l'électrode est placée sur la partie qui n'est pas atteinte du 

 processus atrophique. 



6. Avant de terminer je voudrais attirer votre attention sur une consé- 

 quence encore du mode d'atrophie que je viens d'étudier. Il me parait 

 évident que l'atrophie partielle longitudinale se montre dans la forme 

 d'atrophie musculaire progressive que j'ai désignée comme type périphé- 

 rique de cette maladie, l'ayant déposé (dans une communication faite au 

 congrès de Copenhague) des autres formes que j'ai réunies sous la 

 dénomination du type central ou fondamental. 



