18 MÉMOIRES DE LA SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE. 



de la Charité, salle St-Laurent, no 12, parce qu'il est très affaibli et qu'il ne 

 peut plus travailler ; ce malade, en effet, est très pâle, très émacié, sans 

 avoir cependant la teinte jaune carcinomateuse. L'examen le plus minu- 

 tieux ne laisse découvrir aucune lésion organique et son billet de salle 

 ne mentionne aucune profession capable de déterminer une anémie con- 

 sécutive à une intoxication. L'idée nous vient de rechercher sur sa peau 

 les réactions du NaAS : nous obtenons une raie noire assez faible sur la 

 cuisse ; la réaction avec le sulfocyanure est beaucoup plus intense que 

 chez d'autres sujets tout aussi anémiés que celui-ci. C'est alors que nous 

 pensons à lui demander s'il n'a jamais travaillé dans le plomb; il nous 

 répond qu'il est peintre en bâtiments. Le fer sur la peau nous conduit 

 donc au vrai diagnostic d'anémie saturnine. 



Ce fait, entre beaucoup d'autres, nous montre que lorsque l'on a une 

 réaction très accentuée avec le sulfocyanure, il faut songer au saturnisme, 

 sans pourtant voir dans la présence d'une certaine quantité de fer sur la 

 peau un signe pathognomonique de l'intoxication par le plomb. Le cas 

 suivant vient encore à l'appui de cette idée, mais il prouve, en outre, que 

 la réaction rouge, même intense, peut apparaître assez longtemps après 

 que le malade a cessé de travailler dans la céruse; une condition toute- 

 fois est indispensable, c'est que le sujet n'ait pas pris de bain depuis un 

 certain nombre de jours, c'est-à-dire depuis que l'anémie s'est produite . 



Obs.II. — W.... D..., quarante-trois ans, cérusier, a cessé son travail 

 depuis deux mois, il entre le 10 mars, atteint de tuberculose au troisième 

 degré. Les raies de NaHS noircissent fortement sur le bras, l'avant-bras, 

 les poignets, sur la cuisse, sur le front et la joue; mais le sulfocyanure 

 donne, lui aussi^ des raies rouges très marquées. On fait le lavage d'un 

 membre supérieur, sauf la main, avec de l'eau simple et une compresse, 

 lavage assez rudimentaire; malgré cela, l'analyse décèle du plomb, mais 

 aussi du fer en proportion notable. 



Le 12 mars, l'examen du sang nous donne 3,106,125 globules rouges ; 

 avec une richesse hémoglobinique exprimée en globules sains de 

 2,702,812; la valeur moyenne d'un globule du sujet en hémoglobine est 

 0,806, soit 8/10 de Tétai normal (1). Cette diminution dans l'hémoglobine 

 absolue (3,106,215 globules) et relative 8/10 s'accorde bien avec l'élimi- 

 nation du fer parla peau. 



Le 13 mars, au niveau des parties lavées, les réactions ne se produisent 

 plus. 



Le 23 mars, on ne peut affirmer qu'il y ait réaction, tant la réaction est 

 faible. 



(1) Pour les dosages de l'hémoglobine dans le sang, nous avons fait usage de 

 l'hémochromomètre de M. Hayem. 



