SATURNISME AIGU. 25 



Traitement de IHntoxication saturnine aiguë. 



Les purgatifs répétés sont indiqués pour entraîner le plomb qui se 

 trouve dans l'intestin, qu'il y ait été introduit avec les aliments, ou par la 

 bile qui est la voie d'élimination du métal. Pour la même raison, l'emploi 

 du soufre à l'intérieur est une excellente médication. Les bains sont utiles 

 comme moyen de propreté: le polysulfure évidemment neutralise le Vb 

 déposé à -la surface de la peau^ et ne peut qu'être bienfaisant; mais nous 

 savons que cette neutralisation n'est pas nécessaire, puisque Monnereau, 

 dans sa thèse inaugurale, a démontré que le plomb n'était pas absorbé 

 par la peau, et que nous venons de prouver qu'il n'est pas éliminé par 

 cette voie. Le rôle du bain sulfureux n'est donc plus chimique dans l'em- 

 poisonnement par le plomb, mais seulement tonique et excitant comme 

 dans les autres afifections s'accompagnant d'anémie, et, à ce dernier titre, 

 il est d'une utilité incontestable dans l'anémie saturnine. Enfin nous 

 croyons devoir recommander l'administration du fer, aussitôt les crises 

 douloureuses calmées : il est en effet indiqué : 1° par la diminution dans 

 le nombre des globules (Malassez (1), Hayem (2); 2" par la déperdition 

 de fer par la peau et parla faible teneur des globules en hémoglobine. 



Conclusions générales. 



1° Le précipité noir que forme un sulfure alcalin sur la peau d'un satur- 

 nin est constitué par du fer et du plomb. 



2° Le plomb est plus abondant que le fer au début. 



3° Après un ou plusieurs lavages, on constate que le plomb ne se 

 retrouve plus sur la peau dans les jours qui suivent, et que le fer au con- 

 traire s'y accumule en quantité d'autant plus appréciable que l'époque 

 du lavage est plus éloignée, mais dans certaines limites cependant. 



4" Le plomb ne s'élimine pas par la peau, très peu ou pas par les 

 urines, à condition que le patient n'ait pris ni Kl ni K Br ; sa voie d'élimi- 

 nation est la sécrétion biliaire. 



5° Cette élimination du fer parla peau existe non pas seulement chez 

 les saturnins, mais toutes les fois qu'un état anémique profond s'établit 

 rapidement; elle coïncide avec une diminution notable de l'hémoglobine 

 des globules (rhumatisme aigu, hémorrhagie très considérable^ phleg- 

 mon péri-utérin, etc.). 



6° Le fer dans les urines est ordinairement absent à l'époque où ces 

 anémiques viennent se faire soigner. 



(1) Loc. cit. 



(2) Loc. cit. 



